Author: Igor Gordon

#KazOST – отстоим ОЗТ в Казахстане!

Posted on by Igor Gordon

Всем. Срочно. Нужна поддержка нашим друзьям и партнерам в Казахстане!

Участники заместительной терапии, общественные организации Казахстана обращаются за поддержкой сохранить лечение метадоном в их стране.

Полномочия решать будущее программы передали силовым структурам. В результате, в начале 2018 года набор новых людей в программу остановлен, научные и статистические факты об эффективности лечения искажены и 27 июня будет принято решение – быть или не быть ОЗТ в Казахстане.

ЕАСВ призывает – действуем вместе! Отстоим доступ к жизненно важному лекарству метадон в Казахстане!

  1. До 25 июня (включительно) подпишите совместное обращение к президенту Республики Казахстан. Обязательно укажите название своей организации и страну. Элиза Курцевич (ЕАСВ) собирает ваши подтверждения о поддержке на почту eliza@harmreductioneurasia.org

Общее письмо поддержки будет представлено журналистам, во время пресс-конференции 26 июня, в Казахстане.

  1. 26 июня выходите к зданию посольства Республики Казахстан в вашей стране. Разместите фотографии возле посольства на своей странице в Фейсбук, с хештегами #KazOST, #EHRA, #SupportDontPunish.

 

Доступ к ОЗТ. Онлайн консультация сообщества с фармкомпанией

Posted on by Igor Gordon

Автор: Ольга Беляева, Менеджер по адвокации, ЕАСВ

По мнению сообщества людей, употребляющих наркотики, доступное лечение – это когда всё вместе (качественное лекарство, приемлемая стоимость и правильно организованный процесс выдачи лекарства) максимально приближены к условиям жизни и возможностям пациентов. За последний год всё больше людей из региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) обращаются в Евразийскую ассоциацию снижения вреда за помощью и советом: как повлиять на улучшение качества препаратов опиоидной заместительной терапии и стоимость лечения как за средства общественного/муниципального бюджета, так и за личные деньги пациентов в частных клиниках?

Для того, чтобы эффективно влиять на изменение ситуации, представители сообщества должны стать специалистами и понимать процесс производства лекарства, как и где мы можем контролировать и реагировать на его качество, какие есть варианты быстрой доставки в страну. Например, лекарство для ОЗТ в страны ВЕЦА можно завести без регистрации, по системе одноразовой закупки. Такой опыт у многих стран нашего региона есть.

Среди основных барьеров в доступе к налоксону является прописанная в инструкции производителя выдача только по рецепту.

Один из эффективных подходов адвокации в этой сфере – это переговоры представителей сообщества с фармкомпаниями напрямую. Целью таких переговоров является обмен информацией из первых рук, чтобы улучшить доступ в наших странах к метадону, бупренорфину, пролонгированному морфину, медицинскому героину, налоксону.

Учитывая накопившиеся вопросы от сообщества людей, употребляющих наркотики и участников заместительной терапии таких стран как Украина, Кыргызстан, Казахстан, Беларусь, Молдова, 30 мая 2018 года проведена онлайн консультация с фармкомпанией Rusan Pharma. Для первой встречи была выбрана именно эта компания, потому что нет нареканий от людей на качество лекарства и были контакты под рукой. В дальнейших планах –  переговорить со всеми другими производителями лекарств ОЗТ и налоксона.

Краткое резюме дискуссии: компания Rusan Pharma имеет полный цикл производства. В портфеле продуктов компании есть метадон (сироп и таблетированный); бупренорфин, налоксон и другие лекарства. Налоксон в разных упаковках (шприц-ручка) и в инструкции разрешён производителем к отпуску без рецепта.

На день проведения переговоров из всех стран ВЕЦА препарат Метадон и бупренорфин производства Rusan Pharma зарегистрированы только в Грузии и метадон в сиропе в Армении. В Украине препараты будут зарегистрированы: первый этап – Бупренорфин до конца сентября текущего 2018 года, и Бупренорфин + Налоксон будет зарегистрирован в начале следующего года.  Обсудили возможности для обеспечения лекарствами без регистрации в стране. Стоимость продукции компании указана в протоколе для частного бизнеса на базе кабинетов ОЗТ. Стоимость закупки по тендерам рассматривается в зависимости от страны и объёмов поставки.

Спасибо коллегам ITPC.ru за чуткие и полезные предложения в процессе организации онлайн дискуссии с фармкомпанией.

Подход ЕАСВ в работе с фармкомпаниями:

– открытая позиция сообщества и гражданского общества: чем большее количество фармацевтических компаний будет зарегистрировано и поставлять качественные препараты для программ заместительной терапии в наших странах, тем больше возможностей снижения цен через с конкуренцию на фарм-рынке страны и расширения доступа к лечению

– открытые переговоры: переговоры начинаются и ведутся в дальнейшем, основываясь на потребностях и в интересах людей, употребляющих наркотики и участников программ заместительной поддерживающей терапии. Детальный протокол дискуссий публикуется в открытых источниках.

– открытые возможности: выгода для нас от формирования отношений с фармкомпаниями – доступ к качественному и низкопороговому лечению препаратами заместительной поддерживающей терапии и налоксону.

Детальный протокол дискуссии с компанией Rusan Pharma

Вопросы, комментарии, предложения по теме доступного и качественного лечения и коммуникации с фармкомпаниями Оле Беляевой olga@harmreductioneurasia.org

18.06.2018

Евразийская ассоциация снижения вреда действует за доступное, качественное, оптимальное и удобно организованное лечение заместительной поддерживающей терапии и за налоксон у каждого в кармане.

Закон VS. ВИЧ

Posted on by Igor Gordon

6 лет прошло с момента, когда Глобальная комиссия по ВИЧ и Закону выпустила отчёт о правовых барьерах, влияющих на развитие эпидемии ВИЧ. В отчете говорилось, что «… криминализация употребления наркотиков подрывает основанные на правах человека программы по ВИЧ, меры по профилактике и лечению, включая меры по снижению вреда[1]», а также содержались рекомендации, направленные на поощрение законов, политик и практик, обеспечивающих эффективные, устойчивые меры ответа на ВИЧ в соответствии с правами человека. За этот период в наших странах ВЕЦА и Балтики изменения в сторону прогрессивной наркополитики наблюдаются всего в нескольких странах. Украина увеличивает минимальный вес психоактивных веществ, с 5 грамм марихуаны до 25. Молдова и Эстония разрабатывают систему перенаправления и рассматривают варианты внедрения альтернатив тюремному наказанию за употребление психоактивных веществ. Литва, после семи лет борьбы в судах, ввела метадон в местах лишения свободы, пока правда только для тех, кто уже состоял на лечении до того, как попал в тюрьму.

В этом году состоялся Глобальный диалог, в рамках которого правительства, гражданское общество, люди, живущие с ВИЧ, представители ключевых групп населения, а также доноры и международные организации могли предоставить информацию о/об:

  1. Прогрессе в осуществлении рекомендаций Комиссии, обмене передовыми методами изменения репрессивных законов, политик и практик, которые являются препятствиями для эффективной борьбы с ВИЧ и обеспечения соблюдения законов о защите прав человека;
  2. Роли политического руководства в устранении репрессивных законов и внедрении защитных законов, политик и практик, необходимых для решения сохраняющихся юридических и правовых барьеров к лечению ВИЧ и сопутствующих инфекций, таких как туберкулез и вирусные гепатиты;
  3. Изменениях в финансировании ВИЧ, прав человека и изменение наркополитики; а также
  4. Новых возникающих проблемах в области науки о ВИЧ и извлеченных уроках, связанных с ВИЧ и законом и продвижением основанных на правах человека ответов на ВИЧ, включая связанные сопутствующие инфекции, такие как туберкулез и вирусные гепатиты, а также общем охвате медицинскими услугами в контексте достижения Целей устойчивого развития к 2030 году.

ЕАСВ вместе с партнёрами – организациями под управлением сообщества людей, употребляюших наркотики/участников программы ОЗТ, подали описания ситуаций в 5 странах нашего региона, чтобы показать, насколько ухудшилась или может значительно ухудшиться ситуация для людей, употребляюших наркотики, в связи с максимальными полномочиями органов внутренних дел влиять на программы снижения вреда, будь то медицинские или социальные сервисы. И как подходы гуманизации наркополитики могут на практике сначала заставить людей продать дом, чтобы заплатить штраф. А если дома уже нет, при повторном задержании, тогда тюрьма.

ЕАСВ и партнёры подали пять обращений, которые сигнализируют миру о проблемах в нашем регионе, описывают, что уже сделано экспертными сообществами для изменений, и какие нужны следующие действия.

Республика Беларусь. Сергей Крыжевич как лидер движения  “Твой шанс”, национальной организации участников программы заместительной терапии подал обращение с фактами, доказывающие уязвимость участников программы заместительной терапии со стороны бюрократической системы оказания медицинской помощи. Подача документов основана на стратегическом судебном иске; исследование, полевую информацию для которого собирали силами сообщества, и результатах адвокационных действий сообщества участников ОЗТ и их партнёров в Республике Беларусь.

Республика Казахстан ЕАСВ от своего имени рассказала об угрозе закрытия программы заместительной терапии.  Обращение основано на документировании нарушений прав участников и бывших участников программы ОЗТ со стороны полиции с целью «найти» данные, которые поддержат негативную позицию полиции по отношению к сохранению программ ОЗТ в Казахстане.

Кыргызская Республика. Сергей Бессонов и Ассоциация Снижения вреда, обратили внимание международного сообщества на риски, связанные с внедрением с 2019 года новых Кодексов о проступках и Уголовного Кодекса, в котором в десятки раз подняли штрафы за хранение малых доз и повысили вероятности попадания в тюрьму на 5 лет за неуплату штрафа в 4800 евро за 3,1 грамм каннабиса в течение одного месяца.

Литва. В 2017 году ре-криминализовала хранение минимальных дозировок веществ без намерений сбыта. “Молодая Волна” рассказала о тревожной ситуации с новым случаям ВИЧ и лечению в тюрьмах (документ на английском языке). Также, организация поделилась индивидуальным случаем, как криминализация влияет на жизнь людей, употребляющих наркотики.

Эстония. Эстонская ассоциация людей, употребляющих психотропные вещества ЛУНЭСТ рассказала о нарушениях прав человека женщин, употребляющих наркотики (документ на английском языке). Две девушки представительницы сообщества подали индивидуальные обращения с описанием своих историй.

Мы ещё не знаем, какие случаи войдут в новый отчёт Глобальной комиссии по ВИЧ и Закону, так как предыдущий отчёт формировался 18 месяцев и проходил несколько этапов экспертизы и согласований.  Поэтому мы продолжим работать с членами Комиссии во время конференции по СПИДу AIDS2018, чтобы убедиться, что вопросы декриминализации, соблюдения прав человека и наркополитики, основанной на научных данных и социальной поддержке рынка были озвучены и включены в дискуссию и, возможно, в новый отчёт. Также важно убедиться, что в новый отчёт будут включены описания ситуаций в наших странах. Зафиксированные случаи помогут нам подавать отчёты о состоянии защиты и реализации прав людей, употребляющих наркотики, в договорные и консультативные органы ООН, и использовать их в адвокационных целях.

Цель всех наших действий на международном уровне – показать реальную ситуацию в странах региона с реализацией прав человека и доступностью программ для людей, употребляюших наркотики. Эти данные в свою очередь помогут международным комитетам и комиссиям сформировать позицию и дадут аргументы для диалога с нашими правительствами.

[1] https://hivlawcommission.org/wp-content/uploads/2017/06/FinalReport-RisksRightsHealth-RU.pdf

Роль и возможности для гражданского общества Азербайджана в процессах перехода на национальное финансирование

Posted on by Igor Gordon

Тенденция последних лет со стороны международных доноров такова, что в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) наблюдается снижение объемов финансирования программ по борьбе с ВИЧ и ТБ. Это коснулось и Азербайджан. Суммарный объем выделенных средств со стороны Глобального фонда для борьбы с ВИЧ на период 2017 – 2019 существенно снизился по сравнению с предыдущим периодом выделения средства.

Вышеназванные факты вызывают определенную озабоченность со стороны гражданского общества на предмет успешного перехода на национальное финансирование ответа на ВИЧ и ТБ, и в первую очередь – обеспечение устойчивости программ для ключевых уязвимых групп населения.

С целью улучшить понимание представителями гражданского общества и сообществ процессов, происходящих в Азербайджане в контексте перехода от внешнего на национальное финансирование, а также, определить роль и потребности гражданского общества в технической поддержке, необходимой для обеспечения своего участия в данных процессах, с 7 по 8 июня, в Баку проходит семинар.

“На повестке двух дней – не просто обзор глобальных процессов и причин перехода на внутреннее финансирование, но и детальное рассмотрение возможных последствий неподготовленного перехода для программ, направленных на работу с уязвимыми группами. Поставлена задача вовлечь представителей государственного сектора Азербайджана к конструктивному диалогу с гражданским обществом и сообществами, чтобы повысить их поинформированность и совместно спланировать возможные шаги, необходимые для обеспечения устойчивости программ по борьбе с ВИЧ и ТБ.” – делится Иван Варенцов, Cоветник по вопросам перехода и устойчивости, ЕАСВ и Координатор Региональной платформы по коммуникации и координации в регионе ВЕЦА.

Для обмена успешным опытом по переходу на внутреннее финансирование, на семинар приглашены также и представители других стран. 8 июня запланирована презентация Международного просветительского общественного объединения “АКТ” (Республика Беларусь) о разработке и пилотировании механизма социального контактирования в сфере услуг по профилактике ВИЧ. В мероприятии также принимают участие представители Секретариата Глобального фонда, включая портфолио менеджера страны.

 

Семинар подготовлен Евразийской ассоциацией снижения вреда, при поддержке Региональной платформы по коммуникации и координации в регионе ВЕЦА (Глобальный фонд).

Первоисточник материала: http://eecaplatform.org/rol-dlya-obshhestva-azerbaydzhana-perehoda-na-natsionalnoe-finansirovanie/

Результаты общего и региональных (Россия и Юго-Восточная Европа) собраний членов ЕАСВ

Posted on by Igor Gordon

В период с 21 мая по 4 июня 2018 года, Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) провела общее и региональные (в России и Юго-Восточной Европы) онлайн-собрания своих членов. Кворум для общего и регионального собрания – не менее одной трети членов ассоциации.

Continue reading “Результаты общего и региональных (Россия и Юго-Восточная Европа) собраний членов ЕАСВ” →

#Наркономика Вены, или за травой, как за помидорами

Posted on by Igor Gordon

Автор блога, описания и перевода статей о наркополитике Австрии – Ольга Беляева, Менеджер по адвокации ЕАСВ.

Это первый блог из трилогии о подготовке и участии сообщества в заседании Комиссии по наркотикам (CND).  Мы практики, и чтобы понять происходящее внутри здания CND, посмотрели, как живут наши люди в столице Австрии. Тема этого блога: наркономика – изучение истории, системы и структур, уполномоченных определять тенденции наркополитики и имеющие возможности реализовывать программы. А еще – стоимость общественных ресурсов и их эффективность, с оценкой влияния программ на жизнь общества и особенно людей, употребляющих наркотики. Здесь вы прочитаете о истории трансформации подходов наркополитики Австрии, о доступности и чистоте веществ, личные впечатления, в том числе, от посещения услуг.

Попутчики и создатели событий: Сергей Крыжевич, Национальное сообщество участников ОЗТ «Твой шанс» (Беларусь). Сергей Бессонов, Организация сообщества «Ассоциация Сеть снижения вреда» (Кыргызстан). Таня Кочеткова, координатор Евразийской Сети людей, употребляюших наркотики (ЕСЛУН).

«Серёжа, привет. Готов поехать – забрать мой чемодан в квартире INPUD? – так я встретила Серёжу Крыжевича в Вене. Он только прилетел с Минска, быстро освоился, и мы заговорили о традициях сообщества.  «У них здесь здорово придумано: каждая команда снимает большую квартиру, где все живут и работают вместе. Так, вчера мы переехали с Таней Кочетковой, координатором Евразийской Сети людей, употребляющих наркотики, в квартиру EuroPUD – это такой шанс побыть рядом с друзьями со всего мира! А вещи остались в квартире INPUD. Едем? Отсюда минут 20 на метро».

Уверенность, что на поездку потратим меньше полчаса, постепенно уходила.  Я в третий раз пытались вывести нас на улицу, где квартира INPUD, а провидение всё водило вокруг совершенно другой станции метро. Решив, что это знак, мы пошли вверх по улице, осмотреться.  Минут 10 прошлись и поняли одновременно, зачем мы сейчас здесь. 

После Амстердама и кофешопов, где рекламные, огромные, яркие, красивые фотографии шишек на пол-улицы, с описанием действия и цены, сам вид магазина в Вене меня вдохновил, но не удивил.

А вот как дышать мы забыли оба и уставились друг на друга, проверяя, видит ли друг тоже, что и я. Заглянув в просвет между рамой окна и обычной шторкой, наблюдаешь как растёт себе красавица марихуана, свободная, стройная и ухоженная.

В таком магазине продаётся рассада каннабиса, как у нас помидоры. Однако это всё медицинская марихуана с низким содержанием психоактивных веществ. Если хотите покурить каннабис с высоким содержанием, можно купить семена, сопутствующие товары и вырастить качественный продукт.

Людей в магазинах марихуаны столько же, как в обычной торговой лавке с нужными товарами. Охраны нет, сканера на оружие нет, в отличие от входа в здание ООН, где пять дней чиновники, в основном наркоконтроль и службы безопасности большинства стран мира (список делегаций), эксперты по наркополитике от гражданского общества, дискутировали о настоящем и будущем наркополитики.

Понятно, что надо пожить в стране, чтобы узнать больше о реальностях жизни людей, употребляюших вещества и увидеть, как законы реализуются на практике. Могу точно сказать, что люди чувствуют себя достаточно комфортно, утроившись уютно на траве ? в центре парка Вены, наслаждаясь действием высокой чистоты психоактивными веществами.

Так, мы плавно подошли к теме Наркополитика Австрии[1] или как родился и трансформировался подход Лечение вместо наказания.

Австрийский подход частично основан на Португальской модели декриминализации, поскольку он направлен на обеспечение доступа к услугам для людей, употребляющих наркотики и особенно для зависимых потребителей.

Употребление психоактивных веществ не является правонарушением в Австрии. Каннабис считается нелегальным в Австрии, если он содержит более 0,3% ТГК (тетрагидроканнабинол, психоактивное действующее вещество); и законно с более низкими уровнями ТГК. При этом, например, в Чешской Республике установили правила для аптек и рецептов, где процент ТГК может быть до 21%[2].

Приговор за хранение наркотиков для личного пользования составляет до шести месяцев в тюрьме или штраф, при условии, что их количество не превышает установленный порог. По состоянию на январь 2016 года владение и покупка до 5 граммов каннабиса для личного пользования декриминализованы, а правонарушители не будут наказаны, если они сотрудничают с органами здравоохранения. Хотя есть источники, которые информируют, что прокуроры продолжают придерживаться рекомендации Комитета здравоохранения от 1980 года о том, что небольшое количество должно составлять 10% от серьезного количества, это значит до 2 грамм каннабиса[3].

Хотя незаконно выращивать каннабис с намерением производить ТГК, австрийцы могут покупать семена каннабиса и саженцы на законных основаниях. Культивирование, продажа и перевозка небольших партий (менее 200 г) наказываются лишением свободы на срок до одного года. Продажа наказывается лишением свободы на срок до трех лет или до 1 года, если преступник зависим. Продажа, перевозка и выращивание большего количества (> 200 г) наказываются лишением свободы на срок до 5 лет или до 3 лет, если преступник зависим.  Водительские права можно сохранить, если показать длительное воздержание от каннабиса в нескольких контролируемых анализах мочи. Каннабис считается лекарственным средством, если он содержит более 0,3% ТГК (тетрагидроканнабинол, психоактивное действие); если он меньше процент ТГК, он легален. В Австрии Nabilone (синтетический каннабиноид) по рецепту у лицензированного врача продается как Canemes и получил одобрение CINV[4] в 2013 году[5].

Существует ряд альтернатив наказанию, включая обязательное приостановление разбирательства в определенных определённых случаях, связанных с владением или приобретением небольших количеств веществ для личного использования; эта процедура была упорядочена в 2015 году, и полиция теперь направляет правонарушителей непосредственно в органы здравоохранения. Терапия вместо тюремного заключения может также предлагаться зависимым от веществ людям, которые совершили более серьезные преступления и готовы пройти лечение. Однако, если есть отягчающие обстоятельства, такие как участие несовершеннолетних или коммерческие намерения, наказание составляет тюремное заключение сроком до трех лет[6].

Мне всегда интересен путь стран, который выбрали прогрессивную наркополитику. Дальше собраны и неофициально переведены официальные публикации в открытых источниках.

Имеющаяся информация свидетельствует о том, что уже в девятнадцатом веке существовал относительно толерантный подход к употреблению наркотиков в Австрии, при этом не предпринимались серьезные попытки создания законов, касающихся наркотиков. Наркомания считалась болезнью, но не была главной социальной проблемой. Первое законодательство, связанное с употреблением психоактивных веществ, было принято Австро-Венгерской Империей в 1876. Оно регулировало коммерческое распространение лекарств, включающих определённые препараты, яды, опасные химические соединения. В это время употребление опиатов было относительно распространено среди ветеранов войны, особенно после итальянского движения Рисорджименто в 1859 году и конфликта Пруссии и Италии с Австрийской империей в 1866 году. К концу века исследования по медицинскому использованию кокаина и героина стали популярны в академической области.

Представители Австро-Венгерской империи участвовали в конференции Шанхайской опийной комиссии в 1909 году, наряду с 12 другими государствами, и также участвовали в 1912 году в Международной конференции по опиуму в Гааге. Однако первая опийная конвенция не была ратифицирована Австрией из-за внутриполитических вопросов, которые привели к Первой мировой войне. В 1916 году, Закон о нетрудоспособности (Incapacity Law/Entmündigungsordnung), был принят в качестве первого элемента реформы уголовного права, которая обсуждалась более 20 лет.  Он предусматривал ограничение людей, употребляющих наркотики, в гражданских правах, позволив судебным органам регулировать принудительное лечение в психиатрии злоупотребление алкоголем и наркотиками. И был заменён лишь в 1984 году.

В начале 1970-x годов, когда общественное здравоохранение было гораздо менее влиятельным, в результате публичных дебатов как основа наркополитики был принят подход «лечение вместо наказание». В рамках этого подхода в 70-80-х годах политика Австрии ориентировалась на полную абстиненцию и привлекала в основном поставщиков услуг, цель помощи которых оценивалась по полному воздержанию. В 1971 году Австрия ратифицировала Конвенцию о психотропных веществах, и это позволило ей на практике применить подход «лечение вместо наказания».  Были отменены штрафы за хранение малых доз, при условии согласия на прохождение медицинского освидетельствования и последующего наблюдения/лечения, если это необходимо. Пороговым количеством был «еженедельный рацион», но числового значения этот объем не имел и, по сути, в каждом отдельном случае, эту границу определял суд. Также в этом нормативном акте бы закреплён факт декриминализации мелких правонарушений. Кроме того, был введен принцип «привилегированной ситуации», позволяя сократить наказание для лиц, чья ответственность была расценена как ограниченная из-за их зависимости.  Схемы лечения в тюрьме также были введенных для людей, зависимых от опиатов. В то же время данная поправка увеличила штрафы за незаконный оборот/перевозка/продажа наркотиков (максимальные увеличились в десять раз[7]).

Эпидемия ВИЧ/СПИДа и проблемы, связанные с нелегальным рынком наркотических средств в 1990-х годах, привели к изменению парадигмы «лечение вместо наказания»: от цели полной абстиненции к цели снижения рисков и последствий злоупотреблений. Руководящий принцип «Лечение вместо наказания» на практике включил в себя заместительную терапию (в 1998 году заместительная терапия опиатами была введена в Закон о наркотических веществах) и диапазон установленных законом мер, связанных с сохранением здоровья. Как правило, наказания за преступления, связанные с наркотиками, зависят от веса вещества, и реже от типа используемого[8]. Существует ряд альтернатив наказанию, включая обязательное приостановление разбирательства в определенных случаях, связанных с владением или приобретением небольших количеств наркотиков для личного использования; эта процедура была упорядочена в 2015 году, когда полицию обязали направлять правонарушителей непосредственно в органы здравоохранения. Терапия вместо тюремного заключения может также предлагаться людям, употребляющим наркотики, которые совершили более серьезные преступления и готовы пройти лечение. Однако, если имеются отягчающие обстоятельства, такие как участие несовершеннолетних или коммерческие намерения, наказание составляет тюремное заключение сроком до трех лет[9].

Через год, как заместительная терапия опиатами была введена в Закон о наркотических веществах, барьеры в доступе к ОЗТ были снижены и практика применения ОЗТ была расширена. Сегодня почти 18 000 пациентов принимают ОЗТ из 32 000 людей с проблемным потреблением опиатов. Интересно, почему почти половина людей предпочитают нелегальный рынок? Большинство пациентов проходящие этот вид лечения, получают медленно высвобождающийся морфин, пока ещё широко не выписываемый в качестве заместительной терапии в других странах Европы.

Мы были в одном из центров для людей, употребляющих наркотики. Трёхэтажное здание, первый этаж принадлежит Дроп-ин-центру, где есть пункт обмена, питание, интернет, душ, места для отдыха, ОЗТ и социальное общежитие. Сначала зашли в программу ОЗТ, где Серёжа получил лекарство. Платить не надо ни за услугу, ни за таблетки, даже если и не гражданин Австрии.

Потом зашли в обменник. Все деловитые и быстрые: первые раз надо заплатить 20-40 центров, чтобы взять чистый шприц и всё, что надо для инъекции (вода, салфетки, лодка, фильтры…). В следующий раз приносишь использованные шприцы и получаешь, сколько принёс + расходные материалы для приготовления и употребления.

Полиция кружила вокруг Дроп-ин-центра. Хотя в это же время внутри, в зале для отдыха, еды и общения было человек тридцать, и ещё на входе народ курил. Такую же добрую обстановку и комфортное состояние людей я видела в СПИН+ (Душанбе), и в Ранаре (Бишкек). Вот нашим бы серьёзную ресурсную поддержку и помощь в реализации ответственной регулируемой наркополитике… Сколько людей смогли бы изменить обстоятельства жизни к лучшему…

Наркономика – это 0,09% ВВП Австрии – это расходы, связанные с программами наркополитики. 33% средств направлены на снижение поставок, и 67% – на снижение спроса. В 2013 году исследование, посвященное стоимости наркотической зависимости, показало, что использование запрещенных наркотиков приводит к ежегодным издержкам на общую сумму 278 млн. евро. Они включали расходы на здравоохранение (135 млн. Евро), социальные расходы (51 млн. Евро) и государственные расходы (для полиции и судебной деятельности) (96 млн. Евро)[10]. Координирует наркополитику в Австрии на государственном уровне Федеральный офис по контролю за оборотом наркотиков (The Federal Drug Coordination Office) при Министерстве здравоохранения. 

К регуляции всех видов веществ прогрессивные страны только подходят, однако при такой наркополитике в Австрии ты чувствуешь себя достаточно безопасно. Вечер перед Комиссией по наркотическим средствам (CND) мы все вместе провели под открытым небом в парке Вены, создав пространство для дискуссии о наркополитике. С прекрасным настроением, открыто развешенными флагами «Свободный кайф» и… реальным кайфом! Здесь фотографии и видео с открытых дебатов.

Мы зарядились энергией и размышлениями наших друзей и попутчиков Международной Сети людей, употребляюших наркотики (INPUD) и Европейской сети людей, употребляющих наркотики (EuroPUD). Убедились, что никакие законы не поменяют репрессивную систему, пока подход не изменится в самой основе государственной наркополитики. И главное, что за изменением подхода последует перераспределение ресурсов и полномочий от полиции к социальному и медицинскому сервису, включающий в себя сервисы на базе и под управлением сообщества людей, употребляющих психоактивные вещества. С таким настроем и знаниями мы вышли утром в понедельник, в сторону огромного здания ООН, услышать, что поддерживают, чем гордятся и как показывают ситуацию с психоактивными веществами чиновники и другие члены официальных делегаций CND.

 

p.s. Качество каннабиса и кокаина в Вене хорошее, стоимость грамм 10 евро каннабис, и 100 евро грамм кокаин. Доставка на дом в течение минут 20-30. Если на улице, лучше через свои контакты. И всё как обычно: быстро встретились, обменялись рукопожатием и разбежались.

Больше о стоимости веществ смотрите ниже, информация с сайта EMCDDA[11],

                   

                   

 

[1] EMCDDA paper: Drug Policy Profile: Austria http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/777/TDAU14004ENN_469059.pdf

[2] https://www.cbdtesters.co/2017/12/17/comprehensive-guide-medical-cannabis-regulations-across-europe/

[3] http://www.1stmarijuanagrowerspage.com/austria-marijuana-cannabis-laws.html

[4] Как снижение последствий вызванной Химиотерапией тошноты и рвоты (CINV)  для людей с онкозаболеваниями.

[5] http://www.medicalmarijuana.eu/gallery/22-european-countries-cannabis-laws/

[6] http://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2017/austria/drug-laws-and-offences_en

[7] EMCDDA paper: Drug Policy Profile: Austria http://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/777/TDAU14004ENN_469059.pdf

[8] Закон о наркотических веществах (NSA) (Suchtmittelgesetz) 1998 года различает обладание наркотиками для личного использования (меры здравоохранения) и торговля наркотиками (уголовные наказания и репрессии). Руководящий принцип «Лечение вместо наказания» на практике включает в себя заместительную терапию и диапазон установленных законом мер, связанных с сохранением здоровья. Как правило, наказания за преступления, связанные с наркотиками, зависят от веса вещества, и реже от типа используемого вещества. Тем не менее в отдельных правилах прописаны пороговые величины для каждого психоактивного вещества (Suchtgift-Grenzmengenverordnung и PsychotropenGrenzmengenverordnung).

[9] http://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2017/austria_en

[10] http://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2017/austria/public-expenditure_en

[11] http://www.emcdda.europa.eu/countries/drug-reports/2017/austria/drug-markets_en

Конкурс дополнительных стипендий на Конференцию AIDS 2018

Posted on by Igor Gordon

Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) — это единственный регион в мире, где до сих пор наблюдается рост эпидемии ВИЧ. XXII Международная конференция по СПИДу, которая пройдет в Амстердаме (Нидерланды) уделяет особое внимание именно нашему региону и это дает хорошую возможность привлечь интерес мирового сообщества к основным проблемам, ограничивающим доступ ключевых сообществ к услугам профилактики, лечения и ухода в связи с ВИЧ в ВЕЦА.

Голос сообщества и гражданского общества должен быть громко слышен. Поэтому Евразийская ассоциация снижения вреда, совместно с AFEW International делают все возможное, чтобы расширить участие сообществ и гражданского общества региона ВЕЦА на конференции AIDS2018. С этой целью, мы мобилизовали финансовые ресурсы и готовы покрыть расходы, связанные с участием в конференции до 10 представителей ключевых сообществ и гражданского общества из стран региона ВЕЦА для участия в AIDS2018.

Критерии участия в конкурсе

Заявитель должен:

  • принадлежать к ключевым сообществам / гражданскому обществу из региона ВЕЦА;
  • иметь профиль на сайте конференции;
  • иметь подтверждение от International AIDS Society (IAS) о поданном(-ых) через сайт aidsorg тезис(-ах) (принятые как доклад или постер либо отклонен);
  • иметь ответ от стипендиального комитета IAS о предоставленной частичной (уточнить на что именно) стипендии/или об отказе в стипендии.

Тематические приоритеты:

  • Адвокация, направленная на изменение репрессивных, дискриминационных и криминализационных законодательств и практик их применения, а также борьбу со стигмой в отношении ключевых групп населения и ЛЖВ, в регионе ВЕЦА.
  • Действия и адвокация, направленные на вовлечение сообществ в планирование, реализацию и оценку программ по ВИЧ на национальном/местном уровне.
  • Адвокация, направленная на обеспечение финансовой устойчивости программ снижения вреда, а также других научно обоснованных программ для ключевых групп населения.

Сроки:

  • срок подачи ходатайства – 14 мая (понедельник)
  • результаты конкурса – 15 мая (вторник)

Такие сжатые сроки связаны с тем, что 17 мая – это последняя дата, когда можно оплатить регистрационный взнос на участие в конференции по сниженной цене, что позволит нам поддержать большее количество людей.

Критерии отбора:

  • Содержание тезиса раскрывает одно или несколько тематических приоритетов.
  • Представленная практика имеет очевидное и ощутимое влияние на программы по ВИЧ на национальном или местном уровне.
  • Представленная практика является эффективной, устойчивой и может быть применима в других странах.

Также при принятии решений о присуждении стипендий будет приниматься во внимание следующая информация:

  • Принадлежность к одной из ключевых групп населения (ЛУН, МСМ, ЛГБТИ, СР, ЛЖВ).
  • Тезис одобрен как постер или доклад в программе конференции.
  • Получена частичная стипендия от организаторов конференции.
  • Участие в менторской программе ЕАСВ/AFEW/Амстердамской молодежной силы.
  • Членство в Евразийской ассоциации снижения вреда.

Для того, чтобы ходатайствовать на получение полной или частичной стипендии, которая может включить в себя оплату регистрационного взноса, перелет и проживание, заполните простую онлайн форму https://ru.surveymonkey.com/r/2F6M9LD.

«Хорошее начало дает надежду на будущие успехи!»

Posted on by Igor Gordon

2017 стал годом становления и мобилизации сил для Евразийской ассоциации снижения вреда. Именно с 2017 ведет отсчет история нашей организации, зарегистрированной по инициативе активистов снижения вреда из Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА).

В 2017, четкое понимание своей миссии и роли в регионе, помогло ЕАСВ выстроить эффективную систему своего управления, получить весомую поддержку со стороны глобальных и региональных сообществ и партнеров, запустить девять проектов в области адвокации, координации и развития сообщества.

В представленном отчете ЕАСВ за 2017 год, отражены все ключевые этапы становления ассоциации, основы программной деятельности в регионе ЦВЕЦА и дальнейшие Стратегические направления развития на 2018-2019 гг.

Мы благодарим всех и каждого за помощь в развитии ЕАСВ, веру в нашу работу и готовность идти с нами дальше к реализации поставленных целей.

Полная версия отчета ЕАСВ за 2017 год доступна по ссылке.

Позиционный документ организаций гражданского общества в преддверии 39 заседания Правления Глобального фонда

Posted on by Igor Gordon

С 9 по 10 мая 2018 года, Правление Глобального фонда рассмотрит изменения в Политике по квалификационным критериям, подготовленные на основе рекомендаций Стратегического комитета фонда. Несмотря на то, что некоторые из этих рекомендаций являются положительными, остальные вызывают серьезные опасения.

В связи с этим, организации, представляющие гражданское общество, включая сообщества людей, живущих и затронутых ВИЧ, туберкулезом и малярией, а также другие группы населения из разных стран и регионов заявление мира, разработали совместный позиционный документ, с целью поделиться своей позицией с членами Совета Глобального фонда по ряду ключевых вопросов, которые должны быть рассмотрены Правлением в ходе обсуждения Политики по квалификационным критериям.

Позиционный документ, подписанный 41 международной, региональной и национальной организациями, был направлен во все Делегации, представленные в Правления Глобального фонда, а также руководству Правления и исполнительному директору Глобального фонда. Еще 7 организаций подписали документ после того, как он был отправлен.

Мы надеемся, что наша позиция будет принята во внимание членами Правления Глобального фонда при принятии решений по квалификационным критериям во время его заседания.

Финальная версия документа – Позиционный документ организаций гражданского общества в преддверии 39 заседания Правления Глобального фонда.