Региональный консорциум сетей сообществ (РКСС), объединяющий пять региональный сетей в ВЕЦА, успешно разработал и подал заявку в Глобальный Фонд.
Continue reading “Региональный консорциум сетей сообществ представил мульти-страновую заявку в ГФ”
Author: Igor Gordon
ЕАСВ ищет эксперта для подготовки и фасилитации семинара в Азербайджане
Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) в рамках реализации проекта Региональной платформы по коммуникации и координации ВЕЦА при поддержке Глобального фонда для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией организует семинар для представителей гражданского общества и сообществ Азербайджана. Семинар будет проводиться 7 – 8 июня в Баку (Азербайджан).
Задачи мероприятия:
- Повысить информированность участников о процессах, происходящих в Азербайджане в контексте перехода от поддержки Глобального фонда на национальное финансирование программ по ВИЧ и ТБ;
- Улучшить понимание участниками возможных последствий плохо спланированного перехода для услуг по ВИЧ и ТБ, в том числе на примере других стран из региона;
- Повысить понимание важности значимого участия представителей гражданского общества и сообществ на всех этапах процесса перехода, а также существующих возможностей для обеспечения такого участия;
- Понять, какие компоненты ответа на ВИЧ и ТБ в Азербайджане являются наиболее уязвимыми в контексте перехода от поддержки Глобального фонда на национальное финансирование, и спланировать возможнее шаги, необходимые для обеспечения их устойчивости;
- Обсудить и определить возможное содержание запроса на техническую поддержку от гражданского общества и сообществ Азербайджана в рамках Программы технической поддержки СПГ Глобального фонда.
Рабочими языками мероприятия будут русский и азербайджанский.
Как подать заявку
Заинтересованным кандидатам необходимо направить свое резюме, Письмо о заинтересованности, а также указать дневную ставку в долларах (включая налоги) по электронной почте до 24.00 ЕЕТ 03 мая 2018 года на адрес ivan@harmreductioneurasia.org, указав в названии письма «Консультант для подготовки и проведения семинара в Азербайджане».
Больше информации вы можете найти в документе ниже:
Объявление об онлайн общем собрании членов ЕАСВ
Евразийская ассоциация снижения вреда – ЕАСВ объявляет о созыве общего собрания членов ЕАСВ в режиме онлайн в период с 21 мая по 4 июня, 2018 г.
Вопросы порядка дня общего собрания:
1. Утверждение ЕАСВ финансового отчета за 2017 г. (Заявление от казначея ЕАСВ будет отправлено до 16 мая 2018 г.);
2. Утверждение Положения об Общем собрании и региональном собрании членов Ассоциации (Положение в приложении к письму);
3. Утверждение Положения о Руководящем комитете ЕАСВ (Положение в приложении к письму);
4. Утверждение продления сроков на два месяца для 5 членов Руководящего комитета и сокращение сроков на 2 месяца для 1 члена РК (Документ с предлагаемыми сроками в приложении);
5. Утверждение сроков проведения региональных собраний для избрания новых членов Руководящего комитета (Документ с указанием сроков в приложении);
6. Утверждение ЕАСВ Консультативного совета (Список кандидатов в ЕАСВ Консультативный совет будет отправлен до 16 мая, 2018 г.)
График Общего собрания:
23 апреля, 2018 г. – объявление общего собрания членов ЕАСВ
23 апреля по 16 мая, 2018 г. – документы для общего собрания отправлены для членов Ассоциации
21 мая по 4 июня, 2018 г. – онлайн голосование
По любым вопросам, пожалуйста, обращаться к секретарю oбщего собрания Элизе Курцевич по эл. почте: members@harmreductioneurasia.org
ЕАСВ анонсирует созыв онлайн региональных собраний членов для избрания Руководящего комитета из Южно-Восточной Европы и России
Евразийская ассоциация снижения вреда объявляет о созыве онлайн региональных собраний членов ЕАСВ для избрания Руководящего комитета из следующих регионов: Южно-Восточной Европы и России.
Список членов Руководящего комитета, подлежащих ротации:
– Тияна Жегура (Южно-Восточная Европа) ушла в отставку в январе;
– Максим Малышев (Россия).
График выборов:
С 23 апреля по 14 мая, 2018 г. –процедура номинации кандидатов (3 недели). Кандидаты заполняют заявки.
С 21 мая по 4 июня, 2018 г.- онлайн голосование в регионе Южно-Восточной Европы и России
5 июня, 2018 г. –дата объявления результатов
Приглашаем всех членов ЕАСВ из вышеупомянутых регионов подавать заявки до 14 мая,
2018 г., чтобы стать членом Руководящего комитета.
Требования к кандидатам:
– членствов ЕАСВ;
– готовность и способность действовать ответственно и активно в качестве члена Руководящего комитета;
– соблюдать положения о Руководящем комитете (документ в приложении);
– проживать в регионе, участвующем в текущих выборах;
– чтобы избежать потенциального конфликта интересов, кандидаты не могут быть представителями донорских организаций Ассоциации.
ВНИМАНИЕ! Страна, представленная в конкретном регионе, может иметь только одного представителя в Руководящем комитете, который избирается на региональном собрании. Потому, члены ЕАСВ из Болгарии не могут подавать своей кандидатуры, так как в Руководящем комитете ЕАСВ уже есть один член из Болгарии.
Если у вас есть какие-либо вопросы,пожалуйста, пишите по ел.почте members@harmreductioneurasia.org для Секретаря Региональных собраний – Элизе Курцевич.
Литовское гражданское общество настаивает на увольнении директора Центра СПИД страны
22 литовские НПО (в том числе и Евразийская ассоциация снижения вреда) и инициативные группы по защите прав человека и профилактике ВИЧ/СПИДа подписали обращение к министру здравоохранения А. Вериге об увольнении директора Центра СПИД Литвы Саулюса Чаплинскаса.
Обращение было инициировано через организации гражданского общества “Молодая Волна” и “Ресетас“, а также Литовскую инициативную группу людей уподобляющих психоактивные вещества.
Такая просьба от организаций появилась после дискриминационных и стигматизирующих заявлений С. Чаплинскаса в апреле, против некоторых социальных групп (людей, употребляющих наркотики и гомосексуалов).
Во время интервью с заместителем министра здравоохранения Алгирдасом Шешлгисом, в кабинете находился директор Литовского «Центра СПИД и инфекционных заболеваний» Саулюс Чаплинскас. После интервью С. Чаплинскас начал произносить унижающие человеческое достоинство, неприемлемые, стигматизирующие и дискриминационные слова о людях, страдающих от заболеваний зависимости и гомосексуалах (“наркоманы и педерасты”). Кроме этого, он также задавал вопросы о частной жизни члена съемочной группы (“Эва, в какой позе вы последний раз испытывали оргазм?”).
В обращении пишется: “Подобные реплики являются не только вторжением в частную жизнь, но и циничным и унижающим человеческое достоинство обращением. Наблюдая такое отношение, люди не желают обращаться к врачам из-за цинизма, жестокости и дискриминации, бояться узнавать свой статус и обращаться за АРВ-терапией, не говоря уже об обращении по медицинским проблемам, вызванным употреблением наркотиков. Все это делает эпидемию скрытой и приводит к ухудшению эпидемиологической ситуации“.
“От руководителей такого уровня, как Саулюс Чаплинскас, мы ожидаем, прежде всего, не предубежденности, толерантности и знания специфики общения с наиболее уязвимыми к ВИЧ людьми. Руководители такого уровня должны показывать пример толерантности и непредвзятости, чтобы обеспечить право на защиту здоровья и адекватное, научно-обоснованное, современное лечение, которое защищается законами Литвы и международными конвенциями. Более того, человек с негативным отношением к социальным стигматизированным группам не может надлежащим образом выполнять обязанности, направленные на помощь этим социальным группам, в частности руководить Литовским “Центром СПИД и инфекционных заболеваний”.
Литва до сих пор является одной из стран Евросоюза, занимающих первые позиции по числу новых случаев ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики и страной с самым низким количеством людей, получающих АРВ-терапию.
Пост с ссылкой на полный текст заявления (на литовском языке) можно видеть по ссылке – https://www.facebook.com/jaunabanga/posts/1853595601319796
Я делаю это – IDUIT
Автор: Ольга Беляева, Менеджер по адвокации ЕАСВ.
«За последнее время меня впечатлили три события: Луна в телескопе, концерт группы Ленинград и наш тренинг». Александр Кудряшёв, Минск. Сравнение нашей встречи с Луной и творческим и самодостаточным Шнуром, даёт мне право опубликовать заметки людям, которые проводят встречи для людей, употребляющих наркотики*.
Итак, перед вами стоит задача: провести обучение на основе Практического Руководства IDUIT, созданного Международной Сетью людей, употребляющих наркотики, при поддержке агенств ООН. Для нас важно понимать и ясно определять, какую роль в процессе принятий решений и их реализации мы хотим играть и как пройти путь от манипуляций со стороны системы до влияния на решения и формирования политик и стратегий государства в отношении наркополитики и программ для людей, употребляющих психоактивные вещества. Агенства ООН создали руководства о том, какие доказанные и научно обоснованные вмешательства могут повлиять на снижение рисков инфицирования ВИЧ и гепатитом С среди людей, употребляющих наркотики[1]. Для того, чтобы при разработке, внедрении и оценке вмешательств были сохранены ценности подхода снижения вреда и реализацию программ через организации сообщества, Международная Сеть людей, употребляющих наркотики INPUD и создали Практическое Руководство IDUIT, в котором описаны примеры реализации программ для людей, употребляющих наркотики, с перспективы значимого участия самого сообщества в процессах принятия решений, реализации программ и мониторинга их эффективности. Документ отвечает на вопросы: что мы можем и должны сегодня сделать с теми ресурсами, которые у нас есть, и в тех условиях, в которых мы находимся, чтобы остановить распространение ВИЧ и гепатита С среди людей, употребляющих наркотики.
Как за три дня встречи передать знания и опыт тысяч людей, которые в одних странах выживают в условиях провокаций, убийств только по подозрению и пыток, в других – живут безопасно, находятся в медицинских героиновых программах и работают в магазинах по выращиванию марихуаны или в дроп-ин-центрах?
Три составляющие, дающие основу для зарождения живой энергии встреч:
– человек из сообщества, которому сегодня крайне важно лично для него, его семьи, друзей решить системную проблему, связанную с репрессиями по отношению к людям, употребляющим наркотики. Такие люди привлекают на свою орбиту целеустремлённых и вовлечённых в изменение отношение общества к веществам и наркополитики людей. В Беларуси есть сообщество участников ОЗТ «Твой шанс» и движение студентов, которые совпадают с нами целями – за декриминализацию всех веществ и гуманную наркополитику.
– условия. Во всех странах нашего региона, где наркополитика репрессивная и права людей, употребляющих наркотики, очень сложно восстановить, место проведения встречи должно быть вне систем контроля. НЕ нужны гостиницы с охраной, видео камерами. Они усиливают нервозность и риски. Договоритесь с местным дроп-ин-центром, спросите у людей, где в городе безопасно и уютно люди себя чувствуют. Так и динамика группы будет сохраняться на позитивной энергии изменений, и заплатите деньги за помещение, питание лучше в программы снижения вреда для нас, чем в бизнес.
– источник энергии поддерживания движения. Для всего живого на земле это солнце. Для движения сообщества – ценности. У тренера по IDUIT должно быть ясное видение цели, к чему он ведёт группу, чтобы без слов смог показать то будущее, к которому мы идём и делаем настоящим. И как ценности права человека на частную жизнь, принятие решений употреблять или нет вещества, должны быть защищены. Почему в Амстердаме врачи принесли извинение, что оставили метадон парню и не смогли дождаться, чтобы поздороваться. А у нас медсёстры за решётками устраиваются, открывая сайты заместительной терапии. Мы рисовали план нашего дроп-ин-центра, который имеет стабильное финансировании уютный для людей. Это первый шаг к сравнению, как есть сейчас и что можем поменять. Во время обсуждения мы убеждаемся и снова проговариваем, что безопасных, а значит эффективных программ снижения рисков не получится сделать без декриминализации и далее научно-организованной регуляции рынка психоактивных веществ. В Беларуси нулевая толерантность к веществам и людям, употребляющим наркотики. Любое количество вещества, от 0,00..3 – это уже много. Много – значит 6-8 лет тюрьмы. Список запрещённых веществ так составлен, что любая формула новых синтетических наркотиков попадает под статью. Пока синтетика была легальна, – рассказывают участники, – она и была стимуляторами: чуть посветлело, краски ярче и отпустило спокойно. Потом доступ и формулы усложнялись. Сейчас мы говорим о подростках 12-14 лет, которые принимают такие коктейли, ни действия, ни риски от приёма которых мы не можем регулировать. И поговорить о рисках и как их снизить мы с ними не можем, потому что система расценит как пропаганда употребления, особенно среди несовершеннолетних. В программах снижения вреда могут быть клиенты только с 18 лет.
Обучение в условиях реального риска попасть в тюрьму за распространение этих знаний требует постоянного внимания к деталям обсуждения. Что значит «IDUIT»? Это описание подходов и примеров создания мира, в котором люди, употребляющие наркотики, чувствуют себя в праве быть собой. Для этого каждую главу IDUIT проводим через одно практическое занятие, в процессах обсуждения которого и принятия решений проявляются ключевые ценности и принципы подхода с перспективы сообщества: честность мотиваций, ясная однозначная цель, реальность наркосцены и как сохранить здоровье и душевные силы людей, которые вынуждены оставаться невидимыми для всех, особенно для системы, чтобы выжить.
Глава Первая IDUIT усиление уже существующего потенциала сообщества. Мы сосредоточились на актуальной ситуации для участников программы ОЗТ Беларуси — это право получения лекарства на руки для самостоятельного приёма. На момент проведения встречи 27-29 марта 2018, новая инструкция по ОЗТ, куда были включены механизмы выдачи на руки лекарства, прошла первый этап согласования с экспертами и гражданским обществом. На втором этапе согласования с силовыми структурами и другими исполнительными органами власти, из разработанной экспертами и сообществом Инструкции к ОЗТ исключили главу о выдаче лекарства для самостоятельного приема. Ответственность за подготовку документов от сообщества лидеры Общественной организации участников программы ОЗТ «Твой шанс» Серёжа Крыжевич и Серёжи Гарцев. Вместе с участниками тренинга определили круг экспертов, с кем надо посоветоваться о следующих шагах и пригласили людей. Это ключевой момент для привлечения союзников и партнёров. Когда люди слушают твои мотивы и задачи, понимают цели и что возможно сделать прямо сейчас, чтобы поддержать инициативу. В результате мы вместе подготовили письмо министру охраны здоровья с требованием приостановить подписание инструкции по ОЗТ и включить главу с механизмом выдачи лекарства для самостоятельного приёма. Собрали 47 подписей и отнесли в Министерство здравоохранения Республики Беларусь. Написали обращение в агенства ООН и в Глобальный Фонд. Организовали встречи личные или консультации по телефону сразу с ключевыми агенствами по нашей теме: ЮНОДС и ЮНЭЙДС. Через Председателя Странового координационного комитета (СКК) – Заместителя Министра здравоохранения инициировали проведение рабочей встречи всех разработчиков Инструкции, врачей наркологов, представителей агентств ООН, пациентов ОЗТ и представителей наркоконтроля для принятия к подписанию полной версии, согласованной и прогрессивной с точки зрения соблюдения прав человека на доступную и качественную медицинскую помощь. Дата проведения 11 апреля. У нас неделя для детальной подготовки. Наша задача до встречи: убедиться в позиции всех участников рабочей встречи, провести консультации. Во время встречи вести протокол и зафиксировать результаты обсуждений сразу после встречи. И, конечно, разрабатываем план Б. Вопрос с выдачей на руки принципиальный для нас, люди устали делать выбор между семьёй и наркологией, карьерой и наркологией, путешествием и наркологией. Это практический опыт понимания главы первой руководства: усиление потенциала сообщества через прояснение целей, мотивов и ясное распределение задач в команде. И также о значимом участии сообщества в принятии решений.
Глава вторая: наркополитика, права человека, стигма и дискриминация. Сложно говорить о правах людей, употребляющих наркотики, в стране, где, приходя в себя в реанимации после передозировки, человек рядом видит полицию и его отвозят с больницы в суд, потом в заключение на три года. Люди боятся внимания служб наркоконтроля, даже если зайти на сайт, почитать в том, как вести себя при передозировке солями. Потому что война с наркотиками – это значит приговоры по 8 лет тюрьмы, значит потери здоровья, денег, болезни и страдания родных, которые вообще несопоставимы с действием и количеством того вещества, за которое наказали.
Вдохновением стала информация о том, что в Беларуси есть движение студентов, которые объединились за достижение гуманной и обоснованной наркополитики. Вместе мы дискутировали о практической стороне декриминализации в Португалии, в Чехии. Важно, что лидеры сообщества участников программы ОЗТ уже были с нами на стажировках в этих странах и могли поддержать энергию уверенности, что и у нас тоже получится достичь такого уровня соблюдения прав людей, употребляющих наркотики. Обсудили темы, где можем поддержать друг друга. Особенно в условиях, когда надо думать и о безопасности экспертов, помогающих людям, употребляющим наркотики.
Глава третья IDUIT – Доступ к услугам по здоровью с перспективы сообщества. Обсудили образ жизни подростка, который злоупотребляет сейчас веществами. Подумали, и услышали опыт работы с родными и друзьями подростков на снижение рисков. Подготовили черновики памяток для людей, которые употребляют соли, на основе практического опыта участников, как людей, употребляющих стимуляторы, так и врачей. Для наших людей в Беларуси это самая актуальная тема: люди, злоупотребляющие синтетическими стимуляторами (новые психоактивные вещества), это люди не выходят на контакт, тем более в условиях репрессий, когда за поиск информации о том, как заснуть после марафона, можно попасть в область внимания приносящего проблемы внимания власти. Продумали схему, как передавать информацию. После просмотра фильма «Срез иглы», снятого лет десять назад, о подходах в работе уличных медсестер Канады, участники осознали, насколько далеко в области реализации права человека на гуманное и не дискриминирующее отношение ушли другие страны по сравнению с нашим регионом. 
Для того, чтобы сократить дистанцию с людьми, принимающими или влияющими на решения, во время встречи была организована встреча с представителем группы управления грантами Глобального Фонда в Беларуси. Для формирования партнёрств и общения с Сетями сообществ, пригласили наших коллег их других уязвимых к реализации прав групп людей. Пришла Аня Назарова, лидер инициативы помощи женщинам с ВИЧ (Беларусь). К моменту выпуска блога Аня уже должна стать руководителем зарегистрированной организации.
Глава четвёртая IDUIT описывает принципы реализации программ снижения вреда на базе сообщества. В Беларуси Грант Глобального фонда на 2019-2021 будет продолжен без изменений, но есть возможность пилотных проектов. Основываясь на наших приоритетах, группа приняла решения готовить запрос на техническую помощь по Платформе сообщество, права и гендер (CRG), чтобы обосновать необходимость трансформировать часть программ снижения вреда под нужды людей, которые употребляют синтетические вещества. Также мы обсудили создание и финансирование за общественный бюджет дроп-ин-центры на базе и под управлением сообществ. Деньги на наши услуги лежат в системе репрессий и войны с наркотиками. Нам нужны ресурсы подготовить обоснования и предложения по изменениям. Обоснование мы решили сделать через запрос на техническую помощь по программе Сообщество, права и гендер.
И когда мы подошли к пятой главе – управление программами, приём на работу людей, употребляющих наркотики, проявили вопросы, связанные с трудоустройством. Участники встречи рассказали, что в организациях снижения вреда требуют подписать расписки о том, что они уведомлены, что запрещено находиться на работу в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Судебный случай Сергея Крыжевича подтверждает, что даже имея на руках доказательства, что состояние наркотического опьянения выставлено с нарушением ключевых процедур, восстановить справедливость: вернуть водительские права и отменить штраф суммой в 1000 евро, мы не смогли даже через Верховный суд. В то же время в республике Беларусь нельзя находиться на рабочем месте в указанном выше состоянии. И мы вместе с участниками и сотрудником группы управления грантами Глобального Фонда, думали, почему программы снижения вреда дают подписать такие расписки людям, которых и на работу -то наняли потому, что они употребляют и они имеют способности другим помочь снизить риски; от чего эти расписки могут застраховать работодателя, и чем рискуют аутричеры, подписывая такой документ. Вопрос трудовых прав людей, употребляющих наркотики, поднят на открытое обсуждение. Это и есть основной принцип Руководства IDUIT: соблюдений прав и свобод людей, и если они не достижимы сегодня, помогать всеми силами и средствами достигнуть цели: реализации права человека на частную жизнь, доступ к уважительной и доступной, безопасной социальной и медицинской помощи, основанной на реальных нуждах людей, употребляющих наркотики.
4:20 4 апреля 2018 год
Тренинг организован по инициативе Управление ЮНОДС Региональный офис Восточной Европы, подготовлен и проведён вместе с РСОО «Твой шанс» и Евразийской Ассоциации снижения вреда.
[1] Техническое руководство для стран по разработке целей в рамках концепции обеспечения всеобщего доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков, пересмотр 2012. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2013 г . Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations–2016 update. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2016 г.
Два доклада от имени людей, употребляющих наркотики, будут представлены в Комитете ООН по экономическим, социальным и культурным правам
Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ), Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу, а также эстонские и казахские сообщества людей, употребляющих наркотики, представят два параллельных доклада на 62-й предсессионной рабочей группе Комитета ООН по экономическим, социальным и культурным правам (КЭСКП), которая пройдет в Женеве на этой неделе. Представители ЕАСВ и эстонской организации людей, употребляющих наркотики, ЛУНЭСТ, сегодня сделают заявления о соблюдении социальных прав женщин, употребляющих наркотики и/или живущих с ВИЧ в Эстонии. А в среду, 4 апреля, в ходе обсуждения доклада, представленного правительством Казахстана, будет поднят вопрос о доступе в стране к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), а также о защите прав человека наркозависимых и людей, живущих с ВИЧ.
Оба параллельных доклада были составлены на основе тревожных данных о серьезных нарушениях прав человека в отношении людей, употребляющих наркотики, в Эстонии и Казахстане.
Правительству Эстонии будет предложено обратить внимание на нарушения прав человека женщин, употребляющих наркотики, на защиту их здоровья, родительских и трудовых прав, а также на защиту прав их детей. Нарушения в этой сфере были выявлены в ходе исследования, проведенного в Эстонии командой неправительственных организаций в 2017 году.
Несмотря на то, что Эстония по сравнению с другими постсоветскими государствами добилась значительных успехов в обеспечении доступа к профилактике и лечению ВИЧ, права наркозависимых по-прежнему нарушаются. Люди, употребляющие наркотики, ежедневно подвергаются дискриминации и стигматизации, особенно со стороны ряда государственных учреждений: полиции, органов защиты прав детей и работников системы здравоохранения.
К правительству Казахстана будет обращен настоятельный призыв пролить свет на будущее программ опиоидной заместительной терапии в стране. В 2017 г. в Казахстане была проведена государственная оценка программ ОЗТ, результатом которой может стать полная остановка этих программ. Это не первый случай, когда КЭСКП занимается проблемой ОЗТ в Казахстане: в 2010 году Комитет призвал правительство Казахстана обеспечить всем наркозависимым доступ к метадону. Однако к концу 2017 в амбулаторном регистре получателей ОЗТ было зарегистрировано лишь 2,69% всех потребителей инъекционных наркотиков в Казахстане, несмотря на рекомендации ВОЗ, согласно которым минимальный охват должен составлять 20%.
По словам Даши Матюшиной-Очерет, советника по реформе политики ЕАСВ, параллельные доклады и заявления на 62-й предсессионной рабочей группе КЭСКП должны привлечь внимание к проблемам нарушения прав человека в Эстонии и Казахстане на международном уровне. Это может помочь повысить качество жизни людей, употребляющих наркотики. «Особенно важно, чтобы члены Рабочей группы, а также представители правительств Эстонии и Казахстана из первых рук услышали о том, как нарушаются права представителей сообществ в этих странах», – говорит г-жа Матюшина-Очерет.
Основанная в 1985 году, КЭСКП является органом ООН по правам человека, состоящим из 18 независимых экспертов, которые контролируют исполнение Международного пакта об экономических, социальных и культурных правах государствами-подписантами, обязанными представлять Комитету регулярные доклады о том, как перечисленные права реализуются в их странах. Правила Комитета позволяют международным, региональным и национальным, а также правозащитным организациям представлять параллельные доклады с вопросами для правительств до начала диалога Комитета с государствами.
Рекомендации ЕС по альтернативам наказаниям за преступления – не переворот в сознании, но хорошее подспорье для адвокации
Автор: Даша Матюшина, Советник по наркополитике и правам человека, ЕАСВ
Восьмого марта 2018 года Совет министров Европейского союза принял заключительные рекомендации по альтернативам наказаниям за преступления, которые совершают люди, употребляющие наркотики.
Само по себе принятие такого документа – важное событие, особенно со стороны одного из основных органов Европейского союза. Упоминание альтернатив наказаниям за употребление и хранение наркотиков сегодня все чаще можно увидеть в официальных документах, принятых на самом высоком уровне – это и резолюция Специальной сессии ООН по мировой проблеме наркотиков 2016 года, и Стратегия ЕС по наркотикам 2013 – 2020, и последний План действий ЕС по наркотикам, принятый чуть более года назад.
На самом деле, идея не нова. Единая конвенция ООН о наркотических средствах 1961 года содержит статью 36 “Постановления о наказаниях”, второй пункт которой определяет возможности альтернатив карательному подходу:
- b) … в тех случаях, когда лица, злоупотребляющие наркотическими средствами, совершают такие преступления, Стороны могут предусмотреть либо в качестве замены осуждения или наказания, либо в дополнение к наказанию, чтобы в отношении таких лиц применялись в соответствии с пунктом 1 статьи 38 меры, направленные на их лечение, воспитание, наблюдение за ними после окончания ими лечения, восстановление их трудоспособности и возвращение их в общество…
Сходный по духу и стилю текст мы находим и в Конвенции ООН 1988 года – снова фигурируют термины замена осуждения или наказания и дополнительные меры. На территории СССР и, позже, пост-Советского пространства особой популярностью среди законодателей пользовались именно дополнительные меры – наркозоны и другие формы принудительного лечения…
А есть ли существенная разница между международными положениями шестидесятилетней давности и обсуждаемыми сегодня рекомендациями на европейском уровне? Почему мы думаем, что принятые за последние несколько лет международные документы как-то помогут в реформе накрополитики?
Во-первых, официально используется слово “альтернативы”. Это важно. Это показывает, прежде всего, что достигнут консенсус, что пора пробовать что-то альтернативное традиционному подходу в наркополитике. Во-вторых, документы ЕС постепенно уходят от парадигмы “замены либо в дополнение” (что, по факту, открывает простор для наркозон), отдавая явный приоритет “замене” санкций на не связанные с лишением свободы.
Во-вторых, ЕС говорит об альтернативах принудительным мерам (coercive sanctions). Штраф – это принудительная мера. То есть штраф за наркотики, даже небольшой административный штраф – это не есть хорошо, эту практику надо менять на альтернативную.
Принятый Советом Европейского союза в марте этого года документ определяет альтернативы следующим образом:
(2) …as education, (suspension of sentence with) treatment, suspension of investigation or prosecution, rehabilitation and recovery, aftercare and social reintegration [обучение, (отсрочка исполнения приговора в связи с) лечением, отсрочка расследования или преследования, реабилитация и меры по выздоровлению, последующий уход и социальная реинтеграция – неофициальный перевод ЕАСВ]
Обратите внимание на то, что здесь не только замена (отсрочка) наказания, но и отсрочка расследования и преследования. То есть решение может быть принято до суда – и перенаправление на лечение, реабилитацию может произойти в момент ареста.
Еще один важный момент – речь идет не только и даже не столько о санкциях за употребление и хранение наркотиков для личного использования. В документе об этом говорят, как о давно устоявшейся практике – “во многих странах не является уголовным преступлением” (что, как мы знаем, на деле не совсем так – взять те же страны Балтии, где за хранение микроскопических количеств можно получить штраф равный нескольким месячным зарплатам). В документе ЕС речь же идет о целом спектре преступлений, совершенных людьми, употребляющими наркотики. Чаще всего здесь речь идет о кражах, совершенных для того, чтобы найти денег на покупку наркотиков.
Важное отличие этого документа ЕС в том, что он признает (а не просто ставит вопрос о дальнейших исследованиях), что альтернативные меры более эффективны в плане снижения рецидивизма и социальных расходов и улучшения социальной интеграции.
Так что, в целом, ЕС принял полезный документ. Не переворот в сознании, не революция в наркополитике – но хорошее подспорье для адвокации как на страновом уровне для ЕС и кандидатов в ЕС, так и на международном. Наша задача – разобрать его на цитаты и использовать в работе с правительствами наших стран, особенно если они все еще считают, что штраф и наркозоны – это и есть альтернативы наказанию.
Поддержите свою работу благодаря публикации в журнале по снижению вреда (Harm Reduction Journal)
Уважаемые коллеги,
Не пропустите уникальную возможность поддержать свою работу благодаря публикации в журнале по снижению вреда (Harm Reduction Journal).
Мы приглашаем вас отправлять свои статьи (статью) для разделов журнала по снижению вреда, на тему: Состояние снижения вреда в Восточной Европе и Центральной Азии, который будет представлен на Международной конференции по СПИДу 2018 года в Амстердаме, 23-27 июля 2018.
Статьи могут быть по любому аспекту употребления наркотических веществ, передаваемых через кровь инфекций и снижения вреда в регионе Восточной Европы и Центральной Азии – исследования, обзоры, политика, комментарии, история.
Все статьи будут проходить полный стандартный процесс рецензирования.
Крайний срок подачи заявок: 31 мая 2018 года.
За дополнительной информацией обращайтесь к редакторам или посетите веб-страницу журнала: https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/call-for-papers
Стоимость размещения в открытом доступе журнала составляет 1995 евро за каждую статью, утвержденную к публикации (более детально: https://harmreductionjournal.biomedcentral.com/submission-guidelines/fees-and-funding). Скидки и лимитированное число стипендий на полное покрытие расходов на оплату публикаций будут доступны для авторов из стран с низким доходом и с уровнем дохода ниже среднего.
ВАЖНО! Евразийская ассоциация снижения вреда готова поддержать вас, предоставив помощь в редактировании/вычитке английского языка. Кроме того, мы покроем затраты по размещению в открытом доступе журнала для авторов из сообществ, чьи статьи будут приняты к публикации. Все запросы по поддержке со стороны ЕАСВ необходимо отправлять на почту igor@harmreductioneurasia.org
Платить или нет: будет ли выдача препаратов ОЗТ в Молдове за деньги?
В конце февраля этого года в нашей рассылке прошла информация от участника программы опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) из Кишинева (Республика Молдова) о том, что в ближайшее время выдача препаратов заместительной терапии в этой стране будет производиться только тем участникам программы, которые имеют полис медицинского страхования, а для тех, у кого полиса нет – будет введена оплата в размере 4 000 леев (около 200 евро) в год (что соответствует цене медицинского полиса). Данная информация вызвала обеспокоенность у многих участников рассылки и стала поводом для продолжительной дискуссии, т.к. введение оплаты может означать ограничение доступа к жизненно важному для десятков, если не сотен, людей в стране лечению.
Мы решили разобраться в ситуации и выяснить, на сколько представленная информация соответствует действительности. Для этого мы обратились за пояснениями к Але Яцко, председателю Союза организаций, работающих в области профилактики ВИЧ и снижения вреда в Молдове (UORN), а также направили в письменном виде список вопросов генеральному директору Республиканского наркологического диспансера Михаилу Опре.
Общая информация
На сегодняшний день в Молдове официально на наркоучете состоит 10 661 человек. Из них около 33% употребляют инъекционные наркотики. Согласно статистическим данным, около 2800 человек, из состоящих на учете, употребляют опиоидные препараты. На сегодняшний день участниками программы заместительной терапии в Молдове являются 497 человека, из них 230 получают терапию в Республиканском наркологическом диспансере. За весь период действия программы заместительной терапией воспользовались 1861 человек. Кабинеты заместительной терапии открыты в девяти лечебных учреждениях и в Департаменте пенитенциарных учреждений. Терапия назначается всем зависимым от опиоидов людям, которые состоят на наркологическом учете и имеют стаж зависимости более 18 лет. Листа ожидания не существует. Лицам, получающим заместительную терапию, дополнительно оказывается психологическая, социальная, юридическая помощь, и, при необходимости, медицинская помощь других специалистов. На 2018 год закупка необходимого количества препаратов осуществляется центром UCIMP. Финансирование работы программ заместительной терапии осуществляется на данный момент из двух источников – препараты (метадон, и бупренорфин, который также сейчас становится доступным в рамках программ ОЗТ) закупаются за счет средств гранта Глобального фонда по ВИЧ. Но все остальные компоненты программ ОЗТ уже сейчас финансируются за счет государственных средств, через Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).
Опасения не соответствуют действительности
Согласно ответам, полученным от директора Республиканского наркологического диспансера Михаила Опри, заместительная терапия в Молдове предоставляется всем нуждающимся вне зависимости от наличия страховки, и никаких изменений в этом плане не планируется. В Молдове существует законодательная база для обеспечения заместительной терапии метадоном, причем как застрахованным, так и не застрахованным лицам. Заместительная терапия проводится бесплатно для всех нуждающихся. Оказание помощи в рамках программы заместительной терапии в этом году осуществляется в обычном режиме и ориентировано на достижение ранее запланированных показателей.
«У нас медицинская страховая компания уже на протяжении более трех лет финансирует терапию для пациентов, которые имеют страховой полис, которые застрахованы. Сейчас обсуждается возможность поддержать лечение для всех пациентов, вне зависимости от наличия полиса; сейчас анализируются механизмы, которые позволят обеспечить лечение независимо от того, есть медицинский полис или нет», – говорит Ала Яцко.
«Никто не ставит вопрос о том, чтобы тем, у кого есть полис – давать лечение, а тем, у кого нет – заставить платить за лечение или покупать полис. Такого вопроса нет, не было и он не вставал никогда. У нас скорее вопрос стоит о том, как сделать так, чтобы обеспечить лечение для всех, вне зависимости от наличия полиса», – уточняет Ала.
Другая проблема
Согласно Але Яцко, проблема есть, но заключается она в другом – с 1 января 2018 года прекратилась осуществляться доплата за работу медицинского персонала программ заместительной терапии. Раньше доплата осуществилась из средств Глобального фонда. С первого января началась реализация нового гранта Глобального фонда по ВИЧ, и, хотя по сути это продление предыдущей программы, по факту — это новый контракт, новые условия, и были уменьшены финансовые средства, выделяемые Глобальным фондом, по сравнению с предыдущим периодом. Один из результатов этих изменений – отсутствие возможности доплачивать медперсоналу программ ОЗТ из средств Глобального фонда.
«В принципе, основной вопрос касается работы медсестер, так как они должны выходить дополнительные смены в неделю, и это у них дополнительные часы, которые нужно оплачивать, и этого не было заранее предусмотрено. Нужно было начинать готовиться к прекращению финансирования этого компонента из средств Глобального фонда заранее, но почему-то процесс затянулся, и медучреждения на местах узнали про эту ситуацию только в конце года. Сейчас ведутся переговоры с Минздравом и страховой компанией о том, чтобы контактировать эти дополнительные услуги из средств медицинской страховой компании и обеспечить это добавочное вознаграждение для медицинского персонала программ ОЗТ», – поясняет Ала Яцко.
Возможно, именно эта ситуация с прекращением финансирования оплаты дополнительного рабочего времени медицинскому персоналу и стала причиной слухов о том, что тем участникам программ ОЗТ, у которых нет страховых полисов, придется платить за лечение. По мнению Алы, скорее всего именно на этой почве произошел некий сбой в коммуникации между медицинским персоналом программы ОЗТ и ее участниками, и до людей была донесена не соответствующая действительности информация.
«Но я думаю, что ничего плохого в том, что произошла такая дискуссия, пусть и по не соответствующему действительности поводу, нет. Это очень важный и болезненный для многих участников программы ОЗТ вопрос, и возможно осознание того, что общественность не только в стране, но и в регионе внимательно следит за ситуацией с работой программ заместительной терапии в Молдове, мобилизирует соответствующие процессы в Минздраве и ФОМС и послужит необходимым толчком к тому, чтобы быстрее решить проблему с выделением финансирования на доплату для медперсонала, работающего в программах ОЗТ», – считает Ала.