Наши коллеги и партнёры International Drug Policy Consortium Международный Консорциум по наркополитике опубликовали Теневой отчёт гражданского общества, подводя итоги десяти лет наркополитики (с 2009 по 2019 гг.).
Category: Реформа НП news
Осторожно! Хрупкое! Документирование нарушений прав наиболее уязвимых представителей ключевых групп населения
24 июля 2018 года ЕАСВ и Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу провели в рамках 22 Международной конференции по СПИДу семинар «Осторожно! Хрупкое! Документирование нарушений прав наиболее уязвимых представителей ключевых групп населения». Семинар был включен в основную программу AIDS2018 и собрал участников не только из региона, но и из Африки и Юго-Восточной Азии.
Криминализация наркотиков, здоровье и права человека в странах ЦВЕЦА: к чему стремится гражданское общество?
26 июля 2018 г., на 22 Международной конференции по СПИДу в Амстердаме, состоялась консультация ЕАСВ по направлениям реформы наркополитики в регионе Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА).
ЕАСВ анонсирует региональную онлайн консультацию по наркополитике
Дорогие коллеги, члены ЕАСВ!
Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) начинает региональную онлайн консультацию с целью определить приоритетные задачи в сфере наркополитики и соблюдения прав людей, употребляющих наркотики, в регионе ЦВЕЦА для работы ассоциации на 2018 – 2020 годы. Стратегические направления нашей нашей организации содержат следующую задачу: адвокация нерепрессивной политики в отношении наркотиков в регионе ЦВЕЦА, основанной̆ на общественном здравоохранении и правах человека. Для практических решений и адвокации нам нужна более детальная общая организационная позиция с ясным видением результата, который поддерживают большинство членов ЕАСВ.
Мы ожидаем, что в результате этой консультации мы совместно сформулируем позицию ЕАСВ по наркополитике, которая отразит наше общее видение будущего наркополитики в странах региона и определит ключевые подходы в достижении этого будущего силами членов ЕАСВ на национальном уровне и нашими общими усилиями на уровне Евразийского региона и глобально.
Эта консультации призвана помочь нам:
– Вместе определить тенденции наркополитики в наших странах и суб-регионах, определить влияние политических, экономических, культурных и религиозных факторов на возможность реформы наркополитики и разобраться, какие изменения должны произойти в странах, чтобы приблизиться к нашим целям.
– Ознакомиться с мнениями членов Ассоциации по вопросам реформы наркополитики и определить общие региональные приоритеты в наркополитике. Для этого нам нужно понять, готова ли Ассоциация ставить амбициозные цели по реформированию наркополитики – например, по легализации/регулированию наркотиков – или же мы на данном этапе направляем усилия на продвижение альтернатив наказаниям, не меняя существующую правовую рамку, в которой употребление наркотиков законодательно запрещено.
– Обсудить, насколько реалистично для ЕАСВ заниматься «наркономикой»: анализом экономических эффектов репрессивной наркополитики, результативности финансирования силовых мер «борьбы с наркоманией», а также вопросы адвокации перераспределения государственного финансирования с силовых мер на социальные проекты и программы снижение вреда и ре-социализации.
– Изучить инициативы и проекты сообщества, направленных на декриминализацию, на соблюдение социальных и экономических прав людей, употребляющих наркотики, и клиентов ОЗТ, и задокументировать подходы, которые дали позитивные результаты в реформе наркополитики в нашем регионе.
Консультация также позволит ЕАСВ повысить экспертизу в вопросах наркополитики исоздать региональную экспертную базу данных.
Консультация будет проходить в несколько этапов:
Этап 1: Анализ нарушения прав
ЕАВС продолжит собирать информацию о систематических нарушениях прав человека и об успехах и проблемах людей, употребляющих наркотики, лучших практиках и результатов проектов сообщества в сфере наркополитики и адвокации для подготовки регионального обзора. Очередной этап этой работы проходил в мае 2018 года, когда Глобальная комиссия по ВИЧ и законодательству объявила о возможности подачи жалоб и лучших практик. Если у вас не было возможности это сделать до 15 мая, теперь вы сможете отправить краткое описание нарушений прав людей, употребляющих наркотики, или описание результатов правозащитных проектов и проектов в сфере наркополитики.
Сроки: до 1 сентября 2018
Просим направлять описание случаев или идеи для этого Даше Матюшиной-Очерет dasha@harmreductioneurasia.org
Этап 2: Вебинары «Наркополитика: возможности и угрозы»
Для того, чтобы обсуждение Позиции ЕАСВ проходило на основе научно-обоснованных данных и анализа опыта стран с прогрессивной наркополитикой, и последствия репрессий, мы проведём серию вебинаров, которые позволят узнать больше и услышать ваши вопросы и мнения.
ЕАСВ проведет серию вебинаров по наркополитике, чтобы познакомить членов ассоциации с основными международнымии региональными трендами:
- 17 июля: Альтернативы наказаниям за употребление и хранение наркотиков
- 31 июля: Декриминализация, депенализация, леглизация – что все это значит на практике?
- 14 августа: Права людей, употребляющих наркотики, или право употреблять наркотики: что говорит нам международное право и здравый смысл?
- 28 августа: Международная наркополитика: подготовка к HLMпо наркотикам 2019
Все вебинары будут проводиться на русском и английском языках и будут доступны в записи. К моменту проведения вебинаров будут разработаны информационные материалы на русском и английском языках.
Этап 3: Очная консультация во время конференции по СПИДу в Амстердаме: «Как репрессии в отношении людей, употребляющих наркотики, мешают ответу на ВИЧ, ТБ и гепатиты в регионе ВЕЦА? Готовы ли мы менять ситуацию?»
26 июля 2018 году в Региональном пространстве ВЕЦА Глобальной деревни состоится дискуссия о приоритетах в сфере наркополитики в ЦВЕЦА с членами ЕАСВ, а также другими заинтересованными активистами. Задача консультации состоит в том, чтобы в живой дискуссии выработать общее видение реформы наркополитики в регионе ЦВЕЦА и определить приоритеты адвокационных действий на региональном и национальном уровне.
Основные вопросы очной консультации:
– Обзор данных о том, каким образом существующая наркополитика влияет на доступ ЛУИН к профилактике, тестированию и лечению в связи с ВИЧ, гепатитами и ТБ. Примеры из стран, иллюстрирующие барьеры, создаваемые криминализацией;
– Формулировка ключевых региональных приоритетов по противодействию репрессивной наркополитике на национальном и региональном уровне;
– Обсуждение возможностей, связанных с внедрением альтернатив наказанию, с точки зрения устойчивости услуг снижения вреда в регионе ЦВЕЦА;
– Формирование партнерств и поиск союзников для эффективной адвокации за реформу наркополитики на национальном и региональном уровне.
К дискуссии приглашаются все члены ЕАСВ, участвующие в AIDS2018, а также партнерские общественные организации и сети сообществ.
Дискуссия будет транслироваться онлайн для участия максимального количества членов ЕАСВ и партнеров.
По результатам дискуссии будет разработан черновик позиции ЕАСВ по наркополитике.
Этап 4: Онлайн обсуждение черновика позиции по наркополитики
В августе 2018 года будет создан черновик позиции ЕАСВ по наркополитики, который будет обсуждаться онлайн среди членов ассоциации и партнерских организаций. Для обсуждения текста будет проведено несколько звонков, а также будет возможность внести правки и предложения в письменном виде.
Сроки: 1 – 31 августа 2018
Этап 5: Утверждение Позиции ЕАСВ по наркополитике Руководящим комитетом.
Сроки: сентябрь 2018
Для того чтобы в этом обсуждении приняло участие максимальное количество членов ЕАСВ, мы планируем использовать следующие коммуникационные площадки:
– е-мейл рассылка;
– группа в Facebook.
Молдова готовится к визиту в Португалию
17 мая 2018, в Кишиневе (Молдова) прошел семинар по теме внедрения альтернативных подходов в наркополитике.
“Пилотный режим” ОЗТ в Казахстане – как не остаться “за бортом”
Автор: Даша Матюшина-Очерет, Советник по наркополитике и правам человека, ЕАСВ
За свои почти двадцать лет работы в снижении вреда я посетила немало программ заместительной терапии в разных странах. Одной из первых программ, которую мне посчастливилось увидеть, стала одна из ОЗТ в Нью-Йорке. Симпатичный врач воодушевленно рассказывал мне о том, что у него есть пациенты, которые могут на пару недель получить запас метадона, потому что они много работают и им не всегда удобно постоянно к нему приезжать за терапией. На той же неделе я побывала в другой нью-йоркской программе. К бронированному окошку выдачи метадона была огромная очередь, а за спиной у ожидающих стоял человек в форме и с оружием наперевес. Я никак не могла понять, как в одном городе могут одновременно существовать две настолько разные программы.
С тех пор я посетила десятки программ ОЗТ и поговорила с сотнями клиентов. Сайты в большей или меньшей степени отличались друг от друга, а вот разговоры на протяжении всего этого времени казались продолжением того первого разговора, что я вела с девушкой-клиенткой нью-йоркской программы ОЗТ – тогда, много лет назад. Для меня, человека из России, где не было ОЗТ, а лишь надежда, что она когда-то появится, было странно слышать недовольство программой – мол, хожу давно, но как же достал этот метадон, нормальной помощи нет, и качество самого препарата уже не то, часы работы неудобные, и относятся к нам не по-человечески… Я перестала идеализировать эти программы – и стала видеть не только их ценность, но и ограничения, которые они привносят в жизнь людей с опиоидной зависимостью.
Когда ехала в Павлодар, я не ожидала увидеть образцово-показательную ОЗТ – зная, с какими сложностями сталкиваются эти программы в Казахстане и какого труда стоило открыть и удерживать на плаву сайты ОЗТ. Я понимала, что означает “пилотный режим” – минимум клиентов, максимум правил.
С Оксаной – сотрудником фонда “Ты не один” – мы пришли на сайт заместительной терапии к девяти утра. Люди шли и шли, кто-то останавливался, чтобы поговорить со мной в “предбаннике”, кто-то проходил, кивнув знакомым и не обратив на меня никакого внимания, другие уходили и возвращались со стаканчиком кофе. Я не успевала запоминать имена. В какой-то момент нас осталось человек десять — мужчины и женщины разного возраста, одни с маленькими детьми в колясках, иные сами в коляске, инвалидной. Ребята говорили о том, как изменилась их жизнь благодаря ОЗТ. Делились проблемами – что невозможно съездить в гости в другой город, что в больницы до сих пор не привозят метадон, и за ним приходится ездить чуть ли не из реанимации на такси. Но этот разговор отличался от тех, которые я слышала от сотен клиентов программ до этого – здесь была абсолютная убежденность в том, что программа нужна и именно этим людям, готовых отстаивать ее во что бы то ни стало. Они, пациенты, защищали врачей, объясняя мне, как медработники уязвимы перед различными проверками. Знают все детали организации программы ОЗТ – в том числе, откуда и на что выделяются средства и какие есть варианты, если уйдет Глобальный фонд. Они в курсе всего, потому что это их программа.
Павлодарский сайт ОЗТ находится на первом этаже наркологической клиники и занимает крошечный кабинет с небольшим “предбанником”, в котором стоят скамейки, чтобы можно было посидеть и пообщаться. Здание многоэтажное – на остальных, как мне сказали, стационар для принудительного лечения. ОЗТ получают около семидесяти человек. Дозы метадона высокие – 70, 80, 100 и более миллиграмм. В том же окошке пациенты с ВИЧ или туберкулезом получают АРВ или противотуберкулезную терапию. Практически все работают или учатся. У большинства семьи.
По словам клиентов, никто из участников программы “не догоняется” – это является нарушением правил, и за несколько таких нарушений из программы выгоняют. Бесконечные проверки подтверждают – находящиеся на терапии люди действительно прекратили употреблять уличные наркотики. Должна сказать, что это производит сильное впечатление – неоспоримые доказательства того, что ОЗТ работает как программа полного отказа. Но что происходит с теми клиентами, которые по каким-то причинам не смогли прекратить или возобновили употребление? Если их выгнали с программы ОЗТ, то получают ли они хотя бы АРВ или противотуберкулёзные препараты? Если им не помогла ОЗТ, то теперь все – они снова “за бортом”?
Павлодарская программа ОЗТ, как и большинство заместительной терапии в регионе ВЕЦА и многие другие в иных точках мира – высокопороговые. Это означает жесткие критерии “на входе” – необходимо доказать, что человек неоднократно проходил лечение зависимости другими методами, принести справки о наличии или отсутствии ВИЧ, гепатитов и т.д. Это означает частые тесты мочи на наркотики, о которых клиенты не знают заранее – и если они продолжают употреблять наркотики, их либо в принудительном порядке “нагружают” дополнительной поддержкой, направленной на отказ от употребления (так происходит в США и Канаде), либо исключают за “нарушение правил”.
За “нарушением правил” могут стоять сложные, непреодолимые для клиента проблемы – депрессия, домашнее насилие, жизненный кризис, неблагоприятные социальные факторы. Для этих людей должна быть низкопороговая программа заместительной терапии, чтобы и они могли продолжить прием метадона, лечение ВИЧ, туберкулеза. В таких программах, получающих все большее распространение в Канаде, меньше требований “на входе”, нет очередей и листов ожидания, больше терпимости к срывам. Тесты на наркотики делают редко, и клиенты заранее о них знают. Если выявляется факт употребления, на человека не накладывают никаких санкций. И такие программы, хоть и не ставят задачу полного отказа от употребления, тоже помогают спасти жизни – и улучшить их качество. Недавнее канадское исследование показало, что, несмотря на отсутствие санкций, в низкопороговых программах постепенно снижается как употребление уличных опиоидов, так стимуляторов. Клиенты чувствуют поддержку, видят, что их могут принять такими, какие они сегодня. Их социальное окружение постепенно меняется, а с ним – и их жизнь.
Низкопороговых программ пока в Казахстане нет. Возможно, они появятся. Но сегодня задача номер один – отстоять имеющееся, то есть перевести высокопороговые программы на государственное финансирование. Иначе сотни людей и их семьи окажутся “за бортом”.