Отчет по результатам пилотного исследования “Изучение удовлетворенности услугами заместительной поддерживающей терапии среди пациентов программ ЗПТ в Киеве и Киевской области”

В 2019 году ЕАСВ совместно с Support, Research and Development Centre (SRDP), «Всеукраинским объединением людей с наркозависимостью», «Потребители Украины», «Дроп-ин центр» и «Эней» разработали методологию оценки удовлетворенности клиентов услугами заместительной поддерживающей терапии и провели пилотное исследование в Киеве и Киевской области.

Практически с самого начала после появления программ ЗПТ в Украине они стали предметом пристального внимания со стороны международного исследовательского сообщества. Одной из причин интереса к программам ЗПТ в Украине, с нашей точки зрения, является низкий ежегодный прирост числа новых пациентов на протяжении всей истории реализации таких программ в Украине. При этом, по данным ЮНЭЙДС, оценочное количество ЛУИН, проживающих в Украине, составляет 346 000 человек, из них только 11 853 человек (чуть меньше 3,5 %) получают ЗПТ на сегодняшний день. Отсутствие внимания к удовлетворенности лечением в Украине, вероятно, связано с продолжающейся дискуссией об увеличении охвата этой услугой, тогда как ее качество в значительной степени остается вне поля внимания исследователей. С учетом того, что программы ЗПТ реализуются в Украине уже более 10 лет, изучение удовлетворенности пациентов лечением открывает новые возможности для улучшения понимания более долгосрочных перспектив развития программ ЗПТ, траекторий лечения пациентов и их изменяющихся потребностей.

Дизайн исследования сочетал в себе элементы качественной и количественной методологии, иначе говоря, это исследование было выполнено в рамках подхода «смешанных методов». Протокол и инструментарий этого исследования были рассмотрены комитетом по этике БО «Украинский институт политики общественного здоровья».

В рамках поставленных задач, основной целью проведения качественного компонента исследования (полуструктурированных интервью) было выделение различных аспектов и критериев удовлетворенности услугой ЗПТ среди пациентов для формирования опросного инструмента, основанного на данных.

Из 376 человек, набранных в соответствии с условиями выборки, в исследовании приняли участие 178 пациентов субсидируемых сайтов и 198 пациентов частных сайтов.

Общая удовлетворенность программой ЗПТ оценивается как высокая и очень высокая  у 72% пациентов, но конкретные аспекты лечения ЗПТ оцениваются не так высоко. 49 % респондентов оценили качество медицинского обслуживания как хорошее, 42% удовлетворены физической средой сайта, при этом удовлетворены социально-психологической поддержкой, получаемой на сайтах ЗПТ, только 34 % участников. В то же время 89% респондентов отметили, что нуждаются в ЗПТ для нормального функционирования в повседневной жизни.

На основании полученных результатов исследования можно сделать выводы и предложить следующие рекомендации:

• Для понимания динамики удовлетворенности лечением/услугой среди пациентов, получающих ЗПТ, проведение подобных исследований может быть пересмотрено в формате рутинного мониторинга, интегрированного в работу сайтов в качестве одного из компонентов мониторинга и оценки программ ЗПТ. Стратегия адвокации может быть направлена на долгосрочное участие пациентов в программах ЗПТ.
• Для расширения понимания целей и результатов лечения хронических заболеваний, к которым, в частности, относится наркозависимость, мы рекомендуем адвокатировать оценку качества жизни пациентов как один из индикаторов эффективности лечения.

Если у вас возникли вопросы или вы хотели бы провести подобное исследование в вашей стране пишите Марии Плотко maria@harmreductioneurasia.org.

Отчет по результатам пилотного исследования “Изучение удовлетворенности услугами заместительной поддерживающей терапии среди пациентов программ ЗПТ в Киеве и Киевской области”.