В начале 2020 года в тюрьмах Литвы содержалось около 5000 человек, из которых 765 были осуждены за правонарушения, связанные с наркотиками (73 за хранение наркотиков без цели распространения и 692 за хранение наркотиков с целью распространения) [1]. Сроки лишения свободы могут составлять до 2 лет в случаях хранения без цели распространения и до 15 лет с целью распространения; однако в 2020 году средний срок наказания за преступления, связанные с наркотиками, составлял 8 лет, 6 месяцев и 26 дней [2]. Распространенность ВИЧ среди заключенных в 2017 году оценивалась как 4,5% [3], антиретровирусная терапия (АРТ) доступна в местах лишения свободы [4]. С 2018 года в тюрьмах также доступна и опиоидная заместительная терапия (ОЗТ), но только для тех заключенных, которые участвовали в программах ОЗТ до заключения в тюрьму; кроме этого, специалисты в области здравоохранения имеют право принять решение о прекращении ОЗТ, если они считают, что лечение (а) неэффективно; и/или (б) если заключенный применяет психологическое или физическое насилие в отношении тюремного персонала; и/или (в) если заключенный отказывается пройти тест на наркотические или психотропные вещества [5]. Программы обмена игл / шприцев (ПОИШ) недоступны в литовских тюрьмах [6].
Правительство Литвы в 2020 году тратило на каждого заключенного по 13618 евро в год, или по 37,31 евро в день [7].
Исследование, проведенное в 2015 и 2016 годах, оценило, что от 8371 до 10474 людей употребляют инъекционные наркотики, и что от 4854 до 12 444 людей находятся в группе высокого риска употребляющих опиоиды [8]. В 2014 году распространенность ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, оценивалась в 12,5% [9]. В 2015 году стоимость ПОИШ в регионе была примерно 150 евро на клиента в год [10]. Стоимость ОЗТ составляла 1531 евро на клиента в год или 127,55 евро в месяц [11]. Среднее пособие по безработице в 2020 году выплачивалось в размере примерно 350 евро в месяц в течение первых 5 месяцев после потери работы; максимальный срок выплат не превышает 9 месяцев. Пособие по безработице выплачивается только лицам, имеющим стаж работы не менее 12 месяцев за последние 30 месяцев, выплачивавшим взносы в систему социального страхования [12].
Таким образом, поддержка человека, употребляющего опиоидные наркотики, в условиях сообществ обходится в 4831 евро в год, тогда как содержание этого человека в тюрьме обходится в 13618 евро в год. Следовательно, декриминализируя употребление и / или хранение наркотиков, правительство Литвы могло бы сэкономить по 8787 евро на одного потребителя наркотиков в год, и потенциальные сбережения для государства могли бы составить в общей сложности до 6,7 миллиона евро в год.
[1] Department of Prisons. Number, Composition of Convicted Sentences of Disposal (according to crime, age, term of penalty, etc.) and the statistical summary of their changes. Vilnius; Ministry of Justice, 2021. http://www.kaldep.lt/download/68170/nuteistuju%20skaiciaus,%20sudeties%20suvestine%202020s.xlsx (дата обращения: 8 августа 2021).
[2] Department of Prisons. Reports for 2020. Vilnius; Ministry of Justice, 2021. http://www.kaldep.lt/lt/kalejimu-departamentas/administracine_informacija/ataskaitos/metu.html (дата обращения: 8 августа 2021).
[3] Joint United Nations Programme on HIV and AIDS (UNAIDS). The Key Populations Atlas. Geneva; UNAIDS. https://kpatlas.unaids.org/dashboard (accessed 3 August 2021).
[4] Ministry of Health. Approval of the Description of the Procedure for the Diagnosis and Treatment of Human Immunodeficiency Virus Disease Reimbursed from the Budget of the Compulsory Health Insurance Fund. Vilnius; Ministry of Health, consolidated version, 23 July 2020 https://e-seimas.lrs.lt/portal/legalAct/lt/TAD/TAIS.371839/jcUnrcGxbi (дата обращения: 8 августа 2021).
[5] Department of Prisons. Order on the Approval of the Description of the Procedure for Ensuring Continuation of Opioid Dependence in Substitutional Treatment. Vilnius; Ministry of Justice, 25 April 2018. (дата обращения: 8 августа 2021).
[6] Harm Reduction International (HRI). Global State of Harm Reduction 2020, Regional Overview 2.2 Eurasia. London; HRI, 2021. https://www.hri.global/files/2020/10/26/Global_State_HRI_2020_2_2_Eurasia_FA_WEB.pdf (accessed 3 August 2021).
[7] Department of Prisons. Reports for 2020, Ibid.
[8] Republican Centre for Addictive Disorders. Epidemiological Research to Estimate the Number of High Risk Drug Users in Lithuania. Prague; HA.REACT, 28 February 2018. https://www.rplc.lt/wp-content/uploads/2018/08/Lithuania_Research-Report_2018.pdf (дата обращения: 8 августа 2021).
[9] European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (EMCDDA). Lithuania Country Drug Report 2019. Luxembourg; Publications Office of the European Union, 2019. https://www.emcdda.europa.eu/system/files/publications/11341/lithuania-cdr-2019_0.pdf (дата обращения: 8 августа 2021).
[10] Širvinskienė A, Jakubauskienė M, Matuizaitė E. Recommendations for drug harm reduction service development and quality improvement in Lithuania. Vilnius; NGOs and coalition of experts “I can live”, 2015. http://galiugyventi.lt/wp-content/uploads/2015/12/INTERNETUI-Lietuva-national_report_LT_FINAL.pdf?fbclid=IwAR3OZAVmRJ3mJkwtboQOaQ9UAe_DpQT5v0u5qVl4LmPHYzS_pMOUs_BnlNQ (дата обращения: 8 августа 2021).
[11] Информация предоставлена Республиканским центром аддиктивных расстройств, Вильнюс.
[12] Board of the State Social Insurance Fund. Unemployment grimaces: one third of the unemployed had not worked in Lithuania before quarantine. Vilnius; Ministry of Social Security and Labour, 21 January 2021. https://www.sodra.lt/lt/naujienos/nedarbo-grimasos-trecdalis-bedarbiu-pries-karantina-nebuvo-dirbe-lietuvoje (дата обращения: 8 августа 2021).