9-11 декабря 2020 года региональные и национальные эксперты в области бюджетной адвокации, устойчивости и прозрачности собрались в режиме он-лайн, чтобы подвести итоги того, что было достигнуто за последние несколько лет – принимая во внимание реалии перехода мер в ответ на ВИЧ для ключевых групп населения от донорской поддержки к национальному финансированию, ограниченные ресурсы доноров для региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), а также новые вызовы в финансировании общественного здравоохранения, включая пандемию COVID -19. Целью диалога является изучение того, повлияли ли и как повлияли усилия по адвокации на бюджетное финансирование услуг по борьбе с ВИЧ для ключевых групп в регионе, какие элементы бюджетной адвокации позволили изменить ситуацию, и какие последующие шаги должны быть предприняты донорами, партнерами, экспертами для поддержки устойчивости услуг по борьбе с ВИЧ для ключевых групп населения в регионе. Кризисы, вызванные пандемией COVID -19, в значительной степени изменили ситуацию и сделали данную встречу еще более актуальной. Существуют огромные риски, связанные с корректировкой и перепланировкой всех средств, выделяемых на здравоохранение, которые многие страны делают в ответ на кризис, поскольку эти изменения могут привести к нехватке финансирования мер по борьбе с ВИЧ среди ключевых групп населения.
Эта встреча является частью более широкого регионального диалога и анализа, организованного Евразийской ассоциацией снижения вреда (ЕАСВ) в партнерстве с Фондом “Открытое общество”, Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и Евразийской коалицией по вопросам здравоохранения, прав человека, гендера и сексуального разнообразия (ЕКОМ) при поддержке Фонда Роберта Карра для сетей гражданского общества.
Эта редкая встреча экспертов является частью предпринимаемых в регионе усилий по охране и улучшению здоровья и прав людей, уязвимых к ВИЧ и живущих с ВИЧ в условиях постоянной стигматизации. Устойчивость услуг является конечной целью, при этом переход от международного финансирования к местному является процессом, через который страны движутся по мере того, как донорская поддержка уменьшается, а затем прекращается.
Международные доноры на протяжении нескольких лет отказываются от поддержки программ по ВИЧ и других программ здравоохранения в регионе ВЕЦА. Многие страны больше не получают или не имеют права на получение финансирования от Глобального фонда для борьбы с ВИЧ, туберкулезом и малярией (Глобального фонда). Среди других крупных финансирующих организаций на протяжении ряда лет, Департамент международного развития Великобритании (DFID) прекратил свою поддержку в регионе несколько лет назад, Чрезвычайный план Президента США по оказанию помощи в связи со СПИДом (PEPFAR) предоставляет лишь небольшие объемы финансирования в нескольких странах, а Министерство иностранных дел Нидерландов, Германское агентство по международному сотрудничеству (GIZ) и Французская 5% инициатива больше не рассматривают регион в качестве приоритетного. Большинство из этих спонсоров предоставили критически важную финансовую и техническую поддержку для профилактики ВИЧ и других услуг для ключевых групп населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), и секс работников/иц. Обычно программы не могут выдержать отказа международных доноров, если у них нет доступа к местному или национальному финансированию.
Бюджетная адвокация и опыт переходного периода в странах ВЕЦА различаются с точки зрения успешности усилий, предпринимаемых общественными организациями, правительствами и донорами по планированию и реагированию на снижение уровня донорского финансирования. Трехдневное первая он-лайн встреча диалога, в которой ежедневно принимали участие более 40 человек, включала несколько всеобъемлющих презентаций деятельности, связанной с переходом на региональном и национальном уровнях. На примере пяти стран – Казахстана, Кыргызстана, Украины, Молдовы и Северной Македонии – были освещены различные подходы и методы, используемые для обеспечения устойчивого финансирования услуг по борьбе с ВИЧ специально для ключевых групп населения – до, во время и после переходного периода. Они послужили основой для групповых дискуссий о возможностях и проблемах во всем регионе. Онлайн встреча завершилась тем, что участники разработали предложения и рекомендации по приоритетным действиям для дальнейшего продвижения и обеспечения инвестиций в здравоохранение и социальные услуги для ключевых групп населения в ВЕЦА.
В период январь – март 2021 года продолжится региональный анализ и диалог “Подведение итогов бюджетной адвокации в регионе ВЕЦА”, в рамках которого будет проведено картирование усилий и результатов бюджетной адвокации за последние три года в регионе ВЕЦА, а также Консультация по разработке рекомендаций для региональных партнеров по инвестированию в устойчивость ВИЧ-сервисов для ключевых затронутых групп населения, которую планируется организовать в марте 2021 года.
С основными уроками, извлеченными на национальном и региональном уровнях, методическими инструментами анализа и предварительными рекомендациями по итогам первой встречи диалога можно ознакомиться в подробном отчете (скачать отчет о встрече)