Author: Igor Gordon

Приглашение к участию в конкурсе по выбору фотографов

Posted on by Igor Gordon

Евразийская ассоциация снижения вреда (далее ЕАСВ) объявляет конкурс на выбор фотографов для  долгосрочного сотрудничества в Литве.

По результатам конкурса будет выбрано несколько фотографов, с которыми ЕАСВ заключит долгосрочные контракты.

Больше информации об организации и специфике работы вы можете найти на нашем сайте https://old.harmreductioneurasia.org/ru/

Вид и предмет конкурса

В рамках своей деятельности ЕАСВ нуждается в качественных, профессиональных фотографиях, для наполнения контента сайта, групп в социальных сетях, использования в раздаточных- и промо-материалов (презентации, стенды, руководства, методологии, статьи, блоги, интервью, отчеты о выполнении проектов партнерам и донорам).

По итогам конкурса будут выбраны фотографы, набравших наибольшее количество баллов. Характер работы:

– проведение фотосъемки (конференций, встреч, круглых столов, тренингов, семинаров и т.д.; портретная и групповая съемка команды ЕАСВ); обработка фотографий.

Требования к участникам конкурса и критерии оценки

Обязательные требования для участников конкурса:

–  проживание в Литве;

– знание русского или английского языков (пороговый уровень B1 –  минимум);

– опыт работы профессиональным фотографом не менее 3 лет;

– толерантность по отношению к уязвимым группам людей.

Общие требования:

Для оценки участников конкурса будут использованы следующие критерии (максимальное количество баллов по каждому критерию):

Для участия в конкурсе участникам необходимо предоставить:

  • Резюме в произвольной форме, в котором обязательно необходимо указать:
  • предыдущий опыт работы профессиональным фотографом;
  • стоимость услуг: фотосъемки/обработки в евро валюте (1 час/1 фотография).
  • Ссылку на портфолио своих работ (Минимум – 10 примеров).
  • Копии дипломов и сертификатов.

ВНИМАНИЕ! Если указанные документы не предоставлены в полном объеме, то участник не допускается к участию в конкурсе.

Срок подачи заявок –  до 13-00, 10 августа 2019 г. (по Вильнюсскому времени). Пожалуйста, отправляйте документы на julia@harmreductioneurasia.org

Особые условия

По результатам конкурса ЕАСВ подпишет с победителями долгосрочные контракты с фиксированной стоимостью услуг за единицу измерения в евро валюте (один час фотосъемки и обработка одной фотографии). Дальнейшая работа проводится на основании заявок от ЕАСВ, в которых указываются сроки и другие условия, оговариваемые индивидуально.

Предоставление документов для участия в конкурсе не налагает на ЕАСВ обязательств по заключению договора.

Кестутис Буткус: “Самым важным для меня является не решение литовского суда или Европейского суда по правам человека, а то, что после моего дела был принят закон о предоставлении ОЗТ в местах лишения свободы Литвы. Вот это настоящая победа. Наш общий “адвокационный локомотив”.

Posted on by Igor Gordon

ЕАСВ представляет цикл бесед с людьми, чьи имена и роль в снижении вреда хорошо известны в регионе Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии, и за его пределами. Они будут делиться с нами самым ценным – своим опытом, мыслями, воспоминаниями.

Кестутис Буткус — известный активист, один из первых от сообщества людей, употребляющих наркотики в Литве. 8 лет тому назад его право на здоровье было нарушено при отказе предоставить доступ к опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в исправительном учреждении (на тот момент, Литва оставалось одной из немногих стран ЕС, где ОЗТ была недоступна для заключенных). Кестутис выбрал путь борьбы против системы и скорее, не благодаря, а вопреки, стал одним из немногих (увы), кому удалось повлиять на букву закона. С 2018 года, опиоидная заместительная терапия была внедрена по закону в тюрьмах Литвы, но надо помнить – это только начало долгого пути*…

– При каких обстоятельствах тебя задержала полиция в 2011 году?

– Восемь лет назад меня случайно “приняли” – в машине нашли пару грамм марихуаны. На тот момент  у меня было несколько непогашенных штрафов и судья решила дать сорок пять суток ареста, чтобы я на полную осознал свое преступление. “Пусть полежит и подумает”, – сказала она. На суде я упомянул о метадоновой программе, т.к. на тот момент уже десять лет беспрерывно был на заместительной терапии. Реакция судьи была: “Это не наша компетенция”.

– Сильно. Ты был согласен с таким решением властей?

– Я подал апелляцию, но готовил ее человек без юридической лицензии (ранее можно было и без нее) и меня объявили в розыск. Я ничего об этом не знал. И в один день, когда пришел за паспортом в миграционную службу, меня сначала закрыли в комнате, потом приехал конвой и увез. Сначала в КПЗ, потом в Лукишки (тюрьма в Вильнюсе – прим. ЕАСВ). Все это время мне никто ничего толком не объяснял. Я начал писать письма – за что? Ответа не было. Только потом я выяснил, что это те самые сорок пять суток ареста. А апелляцию мою никто не читал, даже не приняли к рассмотрению. Решение суда пришло в действие, а значит, я должен быть в тюрьме.

В первый день заключения был обход врачей, и я спросил о наличии метадона. Врач, по фамилии Менделевич, сказал: “Вам будет очень трудно – программы у нас здесь нет. Я могу вас только перевести в тюремную больницу, но там все то же самое, разве что камера просторнее и курить запрещено. А метадон все равно не получите, могу назначить только “тараканов”.

– Что это?

– “Тараканами” мы называем легкие психотропные вещества. Их выписывают всем поголовно, чтобы люди могли выдержать тюремное заключение, но к заместительной терапии они никакого отношения не имеют. Я начал писать обращения, просьбы, но ни на одну не откликнулись.

– Хорошо помнишь условия заключения?

– Лукишки – старинная тюрьма, строилась еще в XIX веке. В то время она считалась в Российской империи (на тот момент Литва была частью империи – прим. ЕАСВ) одной из самых прогрессивных, а сейчас ни одному стандарту подобных учреждений в Европейском Союзе не отвечает. Камеры маленькие, на четверых, там же стол, умывальник, туалет. Ограничение свободы – сам по себе страшный факт, а в тех условиях просто неописуемо. Первые восемь суток были ужасными. Я не спал, у меня началась клаустрофобия, хотя никогда в жизни не было. В такие моменты спасали только видимый кусочек неба и крыши домов через решетку. Да еще повезло, что в камере нас было только двое, а не четверо (мой сосед, кстати, тоже был из сообщества, но к тому времени уже “переломался”).

– Ты все время своего срока оставался в Лукишках?

– После восьми суток меня перевели в другую тюрьму – Провинишки (80 км от Вильнюса – прим.ЕАСВ). Там я тоже сразу сказал, что на заместительной терапии. Ответ их доктора был: “На счет своей зависимости можете не жаловаться. Это распущенность, а не болезнь.” Я все понял… Сказал: “Ничего не надо. Выпишите только аспирин, чтобы кровь разжижать” (у меня поставлен клапан). Выдали, и снова прописали “тараканы”. Здесь меня на четырнадцать суток оставили в одноместной камере. Один на один, с приступами бессонницы…

– Кто-то знал, что ты находишься в тюрьме, без метадона? К тебе пускали посетителей?

– В Провинишках ко мне впервые пустили адвоката – бывшая жена связалась с Эмилисом Субатой (Д-р Эмилис Субата, директор Вильнюсского центра болезней зависимости – прим.ЕАСВ), а он с Коалицией “Могу жить” (Galyu gyventi), членом которой я был. Им и удалось нанять защиту. Тогда мы подумали, вдруг этот случай сможет стать локомотивом для продвижения ОЗТ в тюрьмах Литвы. Поскольку на тот момент, уже более десяти лет гражданское общество вело безуспешный диалог об этом с тюремным департаментом Министерства юстиции.

– Какие были действия адвоката?

– Он подготовил прошение руководству тюрьмы на предмет выдачи мне метадона и предоставить ответ в письменной форме. В результате, ко мне пришел… психиатр! (Интересно, что только тогда я узнал, что оказывается, в тюрьме есть и такой человек). Начал объясняться. Я попросил: “Не говорите, предоставьте письмо”. Вот именно оно и стало “катализатором” всего процесса. Когда меня выпустили спустя сорок пять суток, правозащитники Коалиции посмотрели этот ответ и засвидетельствовали, что он может служить поводом передачи дела в суд, и что у нас есть шанс добиться изменений в системе в целом. Но что касается моего состояния… Выйдя из заключения, я не мог вернуться в программу еще год. Думал, что “переломался” и выдержу, но ошибся. Часто уезжал из города к друзьям, в лес – не хотел, чтобы дочка (она тогда была еще подростком) видела, что с папой происходит.

– Когда удалось стабилизироваться?

– Только через год вернулся в программу. Тут и начался мой судовой “марафон”. Сначала был апилинковый (местный) суд – мне отказали. Мы пошли в окружной, потом в Апелляционный – аналогично. Спустя шесть лет мы дошли до Верховного суда.

– И какое было решение?

– Аналогичное предыдущим инстанциям. Поэтому, мы с адвокатами написали в Страсбург, в Европейский суд по правам человека (ЕСПЧ). Суд изучил вопрос, присвоил ему номер и принял дело на рассмотрение. Надо отметить, что ЕСПЧ работает таким образом: там две Палаты. Первая рассматривает, все ли возможности на национальном уровне исчерпаны (было озвучено, что в нашем случае – да). И если так, передает дело второй. И вот как только это произошло, буквально сразу “проснулось” Литовское государство – и представители Министерства юстиции, и руководство двух тюрем, в которых я был, и Министерство здравоохранения. Спустя шесть лет, Минздрав “вспомнил”, что оказывается, у них есть комиссия по восстановлению ущерба, в которую нужно обратиться не позже чем спустя две недели с момента случившегося инцидента. А я этого не сделал. И апеллируя к этому факту, подал обращение в Верховный суд Литвы на повторное рассмотрение дела. Это застопорило весь процесс.

ЕСПЧ написал моим адвокатам, с вопросом, что происходит. Юристы сообщили, что Минздрав обратился в суд. Обнаружив это, Страсбург приостановил дело до прояснения ситуации.

– Сплошные “круги ада”…

– Прошел еще один год. В 2018, Верховный суд признал, что я являюсь пострадавшей стороной. Нанесенный мне ущерб оценили… в триста евро, немного юристам и плюс сатисфакция – признание судом моей правоты. Мы обжаловали эти триста – суд добавил еще тысячу и чуть больше тысячи моей защите. Но поговорив с адвокатами, я принял решение не останавливаться на этом, а подавать в Страсбург на апелляцию по ряду других нарушений – условия содержания, нормы гигиены, квадратура камеры. На Западе такое отношение приравнивается к пыткам.

Прошлым летом Страсбург принял на рассмотрение мое дело. Ссылаясь на международную практику, адвокаты запросили тридцать пять тысяч евро компенсации. И я сразу хочу добавить – это далеко не большая сумма. Есть подобные дела из Польши, Англии, где компенсация составила около ста тысяч и более.

– Если твое дело будет одобрено ЕСПЧ, на кого накладываются обязательства по выплате компенсации?

– На государство. Если точнее – Минюст. Впрочем, самым важным для меня является не решение литовского суда или ЕСПЧ, а то, что после моего дела был принят закон о предоставлении ОЗТ в местах лишения свободы Литвы. Вот это настоящая победа. Наш общий “адвокационный локомотив”.

– То есть отныне, если человек попал в тюрьму и ему нужен метадон, получит его?

– Тюрьма, следственный изолятор, изолятор временного содержания – везде. Закон касается каждого, кто закрыт на двое и больше суток. Правда, и тут не обошлось без “нюансов”. Метадон могут получать лишь те, кто уже находится в программе заместительной терапии. Но этот вопрос мы тоже не оставим на произвол – сообщество “поджимает” тюремный департамент письмами о внесении правок в закон и надеюсь, нас услышат.

– Как думаешь, почему для тюремного департамента поиск ответа на вопрос по доступу к жизненно важному препарату в местах заключения занял годы? При этом, сломав сотни судеб – тех, кто не решился идти против системы. Деньги?

– У департамента есть отдел по здравоохранению. Так вот им казалось, что введения ОЗТ в тюрьмах – это очень сложный, затратный процесс. Звучали доводы, что нужны многомиллионные средства для реализации проекта. Или, помню, еще один аргумент – где хранить метадон в тюрьме, ведь нужны особые условия? Да где, если не там! Помпу с метадоном поставить и комнату выделить – элементарно! И ни о каких больших деньгах для реализации программы речь не идет. Хотя, кто знает, может, хотели выбить дополнительные финансы из министерства юстиции… Они же как республика в республике – вроде и подвластны ему, а в то же время и независимы. У них даже своя особая внутренняя система, чины, погоны.

– Получается, верхушка айсберга видна на десять процентов, но есть ряд барьеров под водой. И они занимают остальные девяносто.

– Я приведу еще один пример. В Алитусе (город в Литве – прим.ЕАСВ) открыли так называемую реабилитацию для наркозависимых. Специально достроили корпус, поставили новую мебель. Угадай, кто там находится? Туда перебралась вся верхушка заключенных, которая вообще не имеет отношения к поставленным целям этой реабилитации. Дальше – больше. Несколько лет оттуда шла продажа наркотиков. Думаешь, руководство тюрьмы этого не знало? Ведь ни для кого не секрет, в местах заключения они есть, при этом цена бешенная. И как такое количество может попадать в подобные учреждения, если не без помощи сотрудников?

Введение метадоновой программы сильно ударило по платежеспособной “клиентуре”. Поэтому, мой ответ о причине такой катастрофической задержки в реализации ОЗТ в тюрьмах звучит просто – “не выгодно”. И я счастлив, что мое дело смогло сдвинуть эту ситуацию с мертвой точки.

* – по данным отчета Европейского комитета по предупреждению пыток и бесчеловечного или унижающего достоинство обращения или наказания (ЕКПП) за 2018 год: “…в Алитусской, Мариямпольской и Правенишкской тюрьмах Литвы ОЗТ все еще не была. Поддерживающее лечение метадоном предоставлялось для лиц, находящихся под стражей в полиции, но прекращено после их перевода в тюрьму. Кроме того, ничего нет с точки зрения снижения вреда, например, обмен шприцев и игл, распространение презервативов и т. д.” https://rm.coe.int/168095212

Будущее снижения вреда в регионе ЦВЕЦА: ЕАСВ проводит встречу по стратегическому планированию на 2020-2024 гг.

Posted on by Igor Gordon

Сегодня в Вильнюсе состоялось открытие двухдневной встречи по стратегическому планированию ЕАСВ на 2020-2024 гг.

С 9 по 10 июля члены Руководящего комитета (РК) Ассоциации, эксперты региона Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА) и ключевые сотрудники Секретариата ЕАСВ совместно работают над анализом адвокационных результатов последних двух лет и планируют будущую операционную деятельность Ассоциации.

Стратегические направления развития ЕАСВ были разработаны в 2017 году командой Секретариата и РК на основе опыта адвокации по снижению вреда и анализа ситуации в регионе в виде стратегической рамки на 2018-2019. Сегодня Руководящий комитет проанализирует итоги выполнения стратегии, опираясь на  результаты опроса членов Ассоциации.

«Уже видно, что нам нужно «исправить», перезагрузить снижение вреда в регионе, выбрать наиболее действенные подходы к коммуникации и адвокации. Пусть через провокации, но доносить до чиновников важность помощи людям, а не наказания. Я очень надеюсь на то, что во время встречи мы совместными усилиями сможем придумать новые и свежие ответы на сложные вызовы,» – делится Анна Довбах, Исполнительный директор ЕАСВ.

На повестке дня участников этой встречи – разработка теории изменений с ответом на вопрос, каким мы хотим видеть снижение вреда в странах ЦВЕЦА через 5 лет и что нам нужно сделать сейчас для достижения этого будущего  с учетом многих факторов, в частности:

– широкое распространение новых наркотических веществ и изменение наркосцены;

– изменения в уровне финансирования снижения вреда и источников этих средств  в разных странах региона;

– изменения качества услуг снижения вреда и доступа к услугам в связи с переходом на местное финансирование;

– ужесточение наркополитики в странах;

– изменения в участии сообщества людей, употребляющих наркотики, и общественных организаций в процессах принятия решений на национальном и местном уровнях.

«Для организации, которая объединяет более 250 организационных и индивидуальных членов в 7 субрегионах ЦВЕЦА важно разработать стратегические направления, которые будут  учитывать  существующий опыт,  внедрять инновационные подходы в адвокации и на основе огромного человеческого и интеллектуального потенциала, осуществлять работу, направленную на улучшение качества жизни для каждого и всех, как на страновом,  так и на региональном уровне.  Важно  выйти за рамки стандартного,  не боятся экспериментировать и планировать. Ведь  мы справедливо боремся за судьбы людей,  за качество их жизни и лучшее будущее.» – Марина Чохели, Председатель Руководящего комитета ЕАСВ.

«Мои ожидания от встречи в Вильнюсе связаны с важностью той роли, которую сегодня занимает ЕАСВ в реформе наркополитики в регионе ВЕЦА. На встрече мы должны договориться о стратегии и направлении действий, чтобы изменения карательных законов, которые существуют в большинстве наших стран в отношении людей, употребляющих наркотики, произошли как можно скорее. Стратегия ЕАСВ сегодня – это не теория и рассуждения, как могло бы быть, это наши действия, от которых зависит жизнь и здоровье конкретных людей. Перед нашими глазами стоит условный счётчик, который показывает, сколько людей СЕГОДНЯ арестовано, сколько СЕГОДНЯ умерло от передозировок и отсутствия помощи, сколько СЕГОДНЯ стали ВИЧ-положительными и т.д.»

«Также эта встреча важна и для ЕАСВ. Нам важно услышать друг друга вживую, найти общее в работе Секретариата и Руководящего комитета, объединить свои усилия, чтобы не стать героями басни «Лебедь, рак и щука». Одна команда, одна цель, действия в одном направлении – без этого мы не может уехать из Вильнюса,» – Александр Левин, Со-председатель Руководящего комитета ЕАСВ.

Влияние политики Глобального фонда по квалификации стран на получение финансирования на устойчивость результатов последнего гранта по ВИЧ для России

Posted on by Igor Gordon

Автор: Иван Варенцов, Советник по устойчивости и переходу, ЕАСВ.

Блог подготовлен на основе презентации, представленной автором 29.04. на одной из параллельных сессий в рамках основной программы Международной конференции по снижению вреда, которая прошла в Порто с 28 апреля по 01 мая 2019 года.

Ситуация с ВИЧ в России удручающая, и вот несколько фактов, на мой взгляд подтверждающих это.

  • ВЕЦА является единственным регионом в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает расти (ЮНЭЙДС, 2017);
  • На Россию приходится 70% людей, живущих с ВИЧ, в регионе (ЮНЭЙДС, 2018);
  • Самые высокие показатели впервые выявленных случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году наблюдаются в Российской Федерации (71,1 на 100 000 населения; ВОЗ, 2018);
  • Россия и Украина отвечают за 75% всех случаев ВИЧ в Европейском регионе ВОЗ и 92% случаев в восточной части региона (ВОЗ, 2018);
  • Итоги интегрированного биологического и поведенческого надзора, проведенного в 2017 году в семи городах России, следующие:
    • 48,1 – 75,2% распространенности ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН);
    • 7,1 – 22,8% среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами (МСМ);
    • 2,3 – 15,0% среди работников секс-бизнеса (СР);
  • Около 70% всех случаев ВИЧ в России связаны с употреблением инъекционных наркотиков;
  • По состоянию на 1 ноября 2018 года зарегистрировано более 1 306 109 случаев ВИЧ-инфекции (Федеральный центр по СПИДу);
  • Охват людей, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), лечением в 2018 составил около 42%[2].

Подводя итог, можно сказать, что в течение многих лет в России наблюдается концентрированная эпидемия среди людей, употребляющих наркотики, секс-работников (СР) и МСМ, но преобладающим путем передачи ВИЧ по-прежнему остается парентеральный (42% новых случаев в 2018 году). В то же время правительство не оказывает необходимой поддержки реализации профилактических программ среди этих ключевых уязвимых групп населения, в том числе программ снижения вреда, даже в минимально необходимом масштабе.

Россия в контексте соответствия квалификационным критериям Глобального фонда

Россия является страной с уровнем дохода выше среднего и имеет высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией. При этом Россия является членом «большой двадцатки» и не входит в список стран – получателей Официальной помощи в целях развития (ОПР) Комитета содействия развитию Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). Обычно, такой набор характеристик означает, что страна не может иметь право на получение финансирования со стороны Глобального фонда на поддержку ответа на ВИЧ. Но в рамках Политики Глобального фонда по квалификации стран на получение финансирования (Eligibility Policy), есть положение, ранее известное как «Правило НПО». Согласно этому положению, «Страны с уровнем дохода выше среднего, отвечающие критериям бремени заболеваемости, но не входящие в Список получателей ОПР ОЭСР, могут иметь право на получение финансирования на борьбу с ВИЧ / СПИДом для оказания прямой финансовой поддержки деятельности неправительственных организаций и организаций гражданского общества, если будут продемонстрированы барьеры для обеспечения финансирования соответствующих интервенций среди ключевых групп населения, в соответствии с эпидемиологической ситуацией в стране. Право на финансирование в соответствии с этим положением будет оцениваться Секретариатом как часть процесса принятия решений о распределении средств».

Согласно Списку стран, соответствующих квалификационным критериям Глобального фонда на получения финансирования 2019 года[3], Россия может получить финансирование по компоненту ВИЧ на следующие 3 года, если Секретариат ГФ решит, что в стране существуют соответствующие барьеры.

Глобальный фонд VS Россия

С момента своего создания Глобальный фонд инвестировал более 250 миллионов долларов США в рамках 3-го, 4-го и 5-го раундов для поддержки ответа на ВИЧ и туберкулез в России. Фактически, единственный грант, предоставленный Глобальным фондом в рамках «правила НПО», был выделен России в 2014 году, и его реализация закончилась совсем недавно, летом 2018 года. Что важно знать про этот грант – это был проект стоимостью 12 миллионов долларов США, который разрабатывался, координировался и осуществлялся силами гражданского общества и сообществ практически без какого-либо участия государственного сектора, по итогам проект показал достаточно хорошие результаты относительно заявленных целей и получил рейтинг B1, причем по восьми из десяти его основных индикаторов был получен рейтинг А1.

Программа состояла из трех взаимосвязанных основных компонентов:

  • предоставление услуг по профилактике ВИЧ для ЛУИН, СР и МСМ (17 программ для ЛУИН, 5 для МСМ, 5 для СР и 12 дополнительных программ, поддержанных в рамках со-финансирования);
  • укрепление систем сообщества (создание и поддержка 4 форумов сообщества для обеспечения вовлеченности ключевых групп населения в конструктивный диалог с властью на всех уровнях);
  • устранение правовых барьеров (в том числе путем выделения 20 малых грантов НКО для поддержки соответствующей деятельности).

Принимая во внимание относительно небольшое финансирование, доступное в рамках этого гранта, нельзя, конечно, сказать, что этот проект оказал какое-либо заметное влияние на эпидемию ВИЧ в России, да этого было бы очень странно ожидать от этого проекта. Но проект имел большое значение для мобилизации сообществ и укрепления их систем. И, конечно же, не следует забывать обо всех тех людях, которые благодаря этой программе имели доступ к услугам по профилактике ВИЧ более чем в 20 городах.

Кризис соответствия квалификационным критериям ГФ 

Реализация последней программы по ВИЧ в России, финансируемой ГФ, закончилась летом 2018 года. Многие, вероятно, согласятся с тем, что для донора имело бы смысл обеспечить поддержку достигнутых результатов и непрерывности услуг, предоставляемых в рамках реализации проекта, по крайней мере до конца 2019 года, когда станет ясно, получит ли Россия новое финансирование от ГФ или нет.

Более того, в Политике ГФ по квалификационным критериям есть специальное положение, дающее возможность странам после того, как по тому или иному компоненту они престают соответствовать требованиям ГФ, получить последнее, так называемое Переходное финансирование с тем, чтобы поддержать приоритетные потребности в процессе перехода от поддержки Глобального фонда на какие-либо другие источники финансирования. Получить такое финансирование возможно в том случае, если причина несоответствия квалификационным критериям не связана с переходом страны в категорию стран с высоким уровням дохода или с членством в ОЭСР-КСР.

Но в итоге Глобальным фондом для России не было выделено никакого «переходного финансирования» для поддержки достижений последнего проекта по ВИЧ. Причина в следующем: после того, как Всемирный банк в течение нескольких лет классифицировал Россию как страну с высоким уровнем дохода, её статус в 2016 был понижен до страны с уровнем дохода выше среднего. Но в списке стран, соответствующих квалификационным критериям Глобального фонда на получение финансирования 2017 года, Россия по-прежнему значилсь как страна с высоким уровнем дохода. И, соответственно, не могла претендовать на получение какого-либо финансирования. Это произошло в соответствии с другим положением Политики ГФ по квалификационным критериям, согласно которому компонент, который вновь стал соответствовать квалификационным критериям на получение финансирования, должен пробыть в этом статусе в течение двух лет подряд, и лишь тогда на него может быть выделено финансирование.

Повторюсь – Россия была по факту в 2017 году страной с уровнем дохода выше среднего, но Глобальный фонд ретроспективно рассматривал ее как страну с высоким уровнем дохода, и лишь из-за этого стране было отказано в выделении «переходного финансирования» для обеспечения устойчивости достигнутых результатов последней программы по ВИЧ.

Некоторые последствия применения такого подхода со стороны Глобального фонда для устойчивости услуг, предоставляемых НПО

Чтобы попробовать понять возможные последствия всей этой квалификационной бюрократии Глобального фонда на доступ ключевых затронутых групп к услугам по профилактике в тех городах, которые были охвачены проектом, в апреле 2019 года 20 из 23 НПО, которые осуществляли 27 проектов по профилактике ВИЧ в рамках реализации последней программы ГФ по ВИЧ в РФ, получили от автора короткие анкеты с вопросами. 12 из организаций дали на них ответ. Организациям был заданы вопросы о том, как прекращение поддержки, осуществляемой в рамках проекта ГФ, повлияло на доступность услуг, их охват и финансовую устойчивость.

Доступность услуг

  • 4 организациям удалось сохранить услуги, но им пришлось сократить количество аутрич-работников и аутрич-визитов, а также количество приобретаемых раздаточных материалов.
  • 3 организации упомянули, что они прекратили предоставлять иглы и шприцы, поскольку они не могут купить их в рамках государственного финансирования.
  • 2 организации упомянули, что они все еще продолжают оказывать аутрич-услуги, но на добровольной основе и, вероятно, скоро прекратят.
  • 2 организации вообще прекратили оказание аутрич-услуг.
  • 1 НПО полностью прекратила свою деятельность (в 2010 году она получила награду «Красная лента»).

Охват

  • Все организации упомянули об уменьшении охвата услугами (от 0,2 до 18 раз).

Финансирование

  • Все организации упомянули об уменьшении доступного финансирования для реализации программ по профилактике ВИЧ среди ключевых групп.
  • Только 4 организации смогли продолжить реализацию профилактической деятельности почти на том же уровне.

Вопросы к ГФ и уроки, которые предстоит извлечь

Итак, мой главный вопрос к Глобальному фонду: имело ли смысл отказываться в 2018 году от поддержки всего, что было достигнуто в ходе реализации трехлетнего проекта при финансовой поддержке Глобального фонда, с учетом высокой вероятности того, что в 2020 году нужно будет опять начинать все с нуля? Разве такой подход можно назвать эффективным расходованием средств, времени, усилий, не говоря уже о жизнях людей, затронутых ВИЧ, которые в очередной раз остались без доступа к услугам?

Я считаю, что в качестве урока, извлеченного из всей этой ситуации, Глобальному фонду следует в первую очередь пересмотреть или даже отменить положение Политики Глобального фонда по квалификационным критериям, в соответствии которому компонент, который вновь стал соответствовать квалификационным критериям на получение финансирования, должен пробыть в этом статусе в течение двух лет подряд, прежде чем иметь возможность получить новое финансирование. Ждать два года, чтобы подтвердить, имеет ли страна «высокое» бремя заболеваемости или все еще имеет такой же уровень дохода – неэффективно как с экономической и эпидемиологической точек зрения, так и просто негуманно по отношению к нуждающимся людям в этой стране.

Я понимаю, что сейчас Россия представляется многим внешним партнерам в виде некого «вселенского зла», все пытаются наложить на нее те или иные санкции, и большинство доноров прекращают реализацию в РФ своих проектов в области здравоохранения и других программ. Но доноры должны разделять чиновников, политиков, и обычных людей, живущих в стране. Люди должны быть важнее политики, а люди, употребляющие наркотики в России, нуждаются в вашей поддержке, т. к. они не получают ее со стороны государства.

Принимая во внимание все факторы, касающиеся России, такие как ее геополитическое положение, миграционные потоки, эпидемиологическую ситуацию с ВИЧ т.д., должно быть ясно, что при планировании ответных мер на эпидемию ВИЧ в регионе ВЕЦА невозможно пренебрегать ситуацией с ВИЧ в России и не поддерживать противодействие ВИЧ в этой стране.

Неспособность поддержать ответные меры на эпидемию ВИЧ в России может поставить под угрозу все усилия доноров и правительств соседних стран региона по противодействию эпидемии ВИЧ в этих странах. Если основная цель Глобального фонда заключается в том, чтобы инвестировать в прекращение эпидемии ВИЧ – он не может пренебрегать ситуацией с ВИЧ в Российской Федерации, если хочет достичь этой цели в регионе ВЕЦА.

[2] https://medvestnik.ru/content/news/Ekspert-ohvat-lecheniem-VICh-inficirovannyh-sostavlyaet-ne-bolee-50.html?fbclid=IwAR3c_KOMBmojpQsde_75ZnPupZHrJr44EQ8uW_ECTuPanQJHGgN30grUvOw

[3] https://eecaplatform.org/en/the-global-fund-eligibility-list-for-2019/

Отдельное спасибо Jared Krauss/HRI и Steve Forrest/HRI за некоторые фото, использованные в блоге.

Письмо ЕАСВ в поддержку Андрея Ярового

Posted on by Igor Gordon

Исх. OUT/2019-06-14

Кобцева Ольга Анатольевна

Представитель ЛНР в гуманитарной подгруппе Трехсторонней контактной группы по урегулированию конфликта в Донбассе

Уважаемая Ольга Анатольевна,

От лица Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ) позвольте выразить крайнюю озабоченность по поводу судьбы, жизни и здоровья Андрея Михайловича Ярового, гражданина Украины, д.р. 06.11.1967, который уже 10 месяцев содержится под стражей на территории ЛНР.

Андрей Яровой с 2009 года является пациентом заместительной опиоидной терапии (препарат бупренорфин). Андрей является членом Евразийской ассоциации снижения вреда (ЕАСВ), Евразийской сети людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), Всеукраинской ассоциации людей, употребляющих наркотики “Волна”, защитником прав человека и консультантом по мониторингу качества услуг Международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья». Андрей работал в программах профилактики ВИЧ/СПИДа, которые с 2004 года поддерживаются Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией. Андрей – специалист в области организации программ профилактики и лечения ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих наркотики, активно помогавший представителям этой группы получить доступ к лечению ВИЧ в Донбассе с 2015 года, где в то время осуществлялись программы, поддерживаемые Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

25 июля 2018 года Андрей Яровой в очередной раз уехал из Киева в ЛНР в качестве консультанта Альянса общественного здоровья для изучения доступа групп населения с высоким риском инфицирования ВИЧ к услугам профилактики и жизненно важному лечению. 26 августа 2018 года при пересечении Андреем контрольно-пропускного пункта в Краснодонском районе он был задержан с 38 таблетками бупренорфина гидрохлорида, медицинского препарата, применяемого для опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), общей массой 0,152 мг. Накануне Андрей на законных основаниях получил 10-дневный запас этого препарата (всего 0,16 г) для лечения собственного хронического заболевания в медицинском учреждении в Киеве. 27 августа 2018 года Андрей был арестован, позднее судим и приговорен к длительному заключению с конфискацией имущества по части 3 статьи 282 и части 2 статьи 276 Уголовного кодекса ЛНР. На данный момент Андрей содержится в СИЗО по адресу 94420, с. Лининское, Свердловский район, ул. Профсоюзная, 16.

В ноябре 2018 года Профессор Мишель Казачкин, Специальный советник Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) по Восточной Европе и Центральной Азии, опубликовал разъяснение о статусте метадона и бупренорфина в Примерном перечне Всемирной организации здравоохранения как основных лекарственных средств для базовой системы здравоохранения и лечения наиболее важных заболеваний на основе критериев эффективности, безопасности и экономической целесообразности (документ прилагается). Эти лекарства рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения для лечения опиоидной зависимости в качестве опиоидной заместительной терапии (ОЗТ). Опиоидная заместительная терапия является одной из наиболее изученных медицинских практик для лечения зависимости и предотвращения инфекций, передающихся через кровь. Она одобрена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Объединенной программой Организации Объединенных Наций по СПИДу (ЮНЭЙДС), Управлением Организации Объединенных Наций по наркотикам и преступности (ЮНОДК), медицинскими профессиональными организациями и исследователями Европейского Союза и США и широко применяется в большинстве стран Восточной Европы и Центральной Азии.  Конвенция ООН о психотропных веществах от 1971 года предусматривает возможность перевоза контролируемых препаратов через межстрановые границы для собственных медицинских потребностей.

Гуманитарная деятельность Андрея Ярового признана мировым сообществом. 28 апреля 2019 года во время торжественного открытия 26 Международной конференции снижения вреда в г. Порто (Португалия) Андрею Яровому была присуждена авторитетная международная награда Кэрол и Тревис Дженкинс («Carol and Travis Jenkins Award»), как жертве нарушения прав человека, связанного с незаконным лишением свободы за хранение легально полученного медицинского препарата заместительной терапии. Эта награда вручается ежегодно с 2005 года людям, употребляющим наркотики, которые вносят выдающийся вклад в снижение возможных вредных последствий в связи с употреблением психоактивных веществ.

От лица сообщества организаций гражданского общества, работающих и защищающих права людей, употребляющих наркотики, активистов и экспертов региона Восточной Европы и Центральной Азии просим Вас взять на контроль вопрос о скорейшем освобождении Андрея Ярового и возвращении его к родным, друзьям и его профессиональной гуманитарной деятельности.  

С уважением и надеждой на положительное решение вопроса о судьбе Андрея Ярового,

Анна Довбах

Исполнительный директор

Евразийская ассоциация снижения вреда

anna@harmreductioneurasia.org

*Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) – некоммерческая общественная организация, зарегистрированная по инициативе активистов снижения вреда и организаций из Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА) в 2017 году и объединяющая 251 организационных и индивидуальных члена из 29 стран региона. Миссия ЕАСВ – создание благоприятных условий в регионе ЦВЕЦА для устойчивой работы программ снижения вреда и благополучия людей, употребляющих наркотики.

 

ЕАСВ и голос региона ЦВЕЦА на Международной конференции по снижению вреда – HR19

Posted on by Igor Gordon

График адвокационной команды ЕАСВ и членов ЕАСВ на Международной конференции по снижению вреда #HR19 в Порту (Португалия):

29.04.19 Понедельник

10:00-11:30

Панельная сессия 3: Деньги, деньги, деньги

Иван Варенцов: Влияние политики Глобального фонда по отбору стран на устойчивость результатов последнего гранта ГФ по ВИЧ для России.

Татьяна Дешко: Устойчивость программ снижения вреда на городском уровне: уроки региона ВЕЦА

Мария Плотко: Стоимость криминализации: пример региона ВЕЦА.

Day 1 of the International Harm Reduction Conference. Ivan Varentsov and Masha Plotko, EHRA at the major session “Money, Money, Money”. Ivan presents the impact of the Global Fund’s eligibility policy on the sustainability of the results of the last Global Fund HIV grant for Russia. And Masha shares the latest data by criminalization costs in the EECA region. #HR19, #EHRA, #CriminalizationCosts, #EECA, #Russia, #Sustainability, #GlobalFund

Posted by Eurasian Harm Reduction Association - EHRA on 2019 m. balandžio 29 d., pirmadienis

14:00 – 15:30

Параллельная сессия 4: Охват сообществ, пострадавших от конфликтов и кризисов

Светлана Мороз: Доступ женщин, употребляющих наркотики, в зоне военных действий в Украине к услугам снижения вреда

16:00 – 17:30

Параллельная сессия 7: Оценка рисков и предоставление возможностей в местах лишения свободы

Кестутис Буткус: Литва – Заместительное лечение одобрено законом в местах лишения свободы, 7 лет подачи иска против литовских учреждений, 45 дней воздержания и пыток, а моральный вред оценивается в 300 евро. Извлеченные уроки и дальнейшие шаги.

30.04.19 Вторник

14:00-15:30

Параллельная сессия 13: Проверка веществ: прошлое, настоящее и будущие инновации

Галина Сергиенко: Drugstore.org.ua: сервис проверки наркотиков в Украине исследует рекреационную наркосцену.

16:00 – 17:30

Параллельная сессия 16: Потерянные при переходе на национальное феинансирование: снижение вреда в Центральной и Восточной Европе

Юлия Георгиева: Потерянная при переходе на национальное финансирование Болгария борется за обеспечение программ снижения вреда после ухода Глобального фонда.

Posted by Eurasian Harm Reduction Association - EHRA on 2019 m. balandžio 30 d., antradienis

Параллельная сессия 18: АРТ приверженность

Константин Думчев: Эффективное подавление вируса, несмотря на отсроченное начало АРТ среди ВИЧ-инфицированных ЛУИН в Украине.

Денис Подопрелов: Снижение уровня дискриминации в отношении людей, употребляющих наркотики, нуждающихся в антиретровирусной терапии (АРТ), в Альметьевске, Россия.

01.05.19 Среда

11:00 – 12:30

Панельная сессия 9: Расширение прав и возможностей женщин

Даша Матюшина-Очерет: Защита родительских прав женщин, употребляющих наркотики.

«Употребляешь наркотики - не смей рожать и воспитывать детей!» - это жестокое послание через систему социального обеспечения и здравоохранения посылает государства каждой женщине, употребляющей наркотики. Даша Матюшина, соратница и эксперт #EAСВ и советница #UNAIDS, обобщила для участников и участниц #HR19 основные результаты исследования нарушения репродуктивных прав женщин, употребляющих наркотики а Эстонии, Российской Федерации и в восточных областях Украины. Уязвимость женщин начинается с беременности, очень сильная сразу после родов, в момент развода. И даже вызов полиции в случае домашнего насилия в отношении женщины может привести к потере права опеки над своими детьми. Замкнутый круг, но активистки не сдаются, объединяясь в движение #наркофеминизм, давая надежду женщинам в странах.

Posted by Eurasian Harm Reduction Association - EHRA on 2019 m. gegužės 1 d., trečiadienis

Панельная сессия 11: Сила сообщества в исследованиях и адвокации

Председатели: Ольга Беляева и Меган Тумат

Оксана Ибрагимова: Адвокация программ ОЗТ в Казахстане силами сообщества людей, употребляющих наркотики.

Айдана Федосик: Исследование по сообществу секс-работников в Оренбурге, РФ.

Posted by Eurasian Harm Reduction Association - EHRA on 2019 m. gegužės 1 d., trečiadienis

Параллельная сессия 23: Инновационные подходы к снижению вреда

Алексей Курманаевский/Алена Асаева: Снижение вреда с помощью Даркнет или новые подходы к снижению вреда в контексте новой наркосцены.

Вячеслав Кушаков: Drugstore.org.ua: Программа по безопасности ночной жизни, сексуального здоровья и снижению вреда для молодежи в Украине.

Пространство для диалога

12.00-12.30

Ольга Шуберт: 10 к 20: продвижение кампании по перенаправлению ресурсов с контроля над наркотиками на снижение вреда на национальном уровне

Точка зрения:

Элиза Курцевич, Программный специалист по развитию потенциала сообщества, ЕАСВ – «Люди употребляют наркотики. Хотим знать, что употребляем!»

Иван Варенцов, Советник по устойчивости и переходу, ЕАСВ – “Влияние политики Глобального фонда по квалификации стран на получение финансирования на устойчивость результатов последнего гранта по ВИЧ для России“.

Ганна Довбах, Исполнительный директор ЕАСВ – Послевкусие от Порто: популизм, новые союзники и вопросы качества.

Мария Плотко, ​Программный специалист ЕАСВ​ – “За наше интерсекциональное будущее​”.

Сколько стоит криминализация потребителей наркотиков?

Posted on by Igor Gordon

Автор: Анастасия Безверха

Первоисточник статьи: Talking Drugs

Массовая криминализация людей, употребляющих наркотики, в регионе ВЕЦА вместо объявленного поддержания общественного здравоохранения и социального обеспечения накладывает финансовое и социальное бремя на государства. В среднем расходы на содержание человека в тюрьме в 2-6 раз превышают расходы на здравоохранение и социальные услуги.

Об этом свидетельствуют результаты исследования, проведенного Евразийской ассоциацией снижения вреда.  Организация собрала данные по странам региона ВЕЦА о том, сколько стоит тюремное заключение людей, употребляющих наркотики и сколько при этом в этих странах стоят услуги снижения вреда.

Исследование также показало, что практически во всех странах региона ВЕЦА снижение вреда и другие медицинские услуги серьезно недофинансируются государством и зависят от международных доноров. Из-за фактической криминализации людей, употребляющих наркотики, эти услуги обычно не являются приоритетными и поэтому не дополучают бюджетных средств.  

Также из исследования видно, что в регионе ВЕЦА очень много людей попадают в тюрьмы за преступления, связанные с наркотиками. Например, в Грузии за наркопрестуления сидит около 29% всех заключённых. Непропорциональность наказания за преступления, связанные с наркотиками, показывает по какому пути в смысле демократизации развивается страна. В Литве средний срок лишения свободы за преступления, связанные с наркотиками, где по большей части нет пострадавшего, а есть взрослый человек употребляющий наркотики сам для себя, составляет около 8 лет, а за  преступления против человека (изнасилование или торговля людьми) среднее наказание около 6 лет. 

Болгария

Небольшое государство Болгария тратит в год на одного заключенного наркопотребителя около 26 тысяч евро – больше всех из стран региона, после Словении. При этом программы снижения вреда (пункты обмена игл и шприцев, программы заместительной терапии) в тюрьмах отсутствуют. Согласно данным исследования, на лечение и программы снижение вреда правительство Болгарии тратит всего 2400 евро на одного человека в год.  Таким образом, расходы на здравоохранение и социальные услуги почти в 11 раз меньше, чем расходы на содержание под стражей. 

Россия

Россия – страна с наибольшим количеством заключенных (по данным ежегодной уголовной статистики Совета Европы SPACE I, в российских тюрьмах содержится 602176 заключенных, из них 129419 – за преступления, связанные с наркотиками), тратит на содержание заключенных только 912 евро в год на человека – всего по 2,50 евро в день. При этом расходы на лечение и социальные услуги составляют только 247 евро в год на человека. По оценочным данным число людей, употребляющих инъекционные наркотики в России, составляет около 1 миллиона 800 тысяч человек, а распространенность ВИЧ среди ПИН составляет 25,6%. Напомним:  в России программы заместительной терапии запрещены законом.

Кыргызстан

В Кыргызстане по данным Национального статистического комитета,  в 2017 году в тюрьмах Кыргызстана находилось около 7475 заключенных, из них 526 были осуждены на тюремные сроки за преступления, связанные с наркотиками.

Говоря о помощи и лечении наркозависимых в тюрьмах, следует отметить, что в местах лишения свободы в Киргизии имеется 9 сайтов заместительной терапии и есть доступ к АРТ. По состоянию на 1 января 2017 года в пенитенциарной системе насчитывалось также 14 обменных пунктов шприцев. Средняя сумма, затрачиваемая в день на содержание одного заключенного в тюрьмах Кыргызстана, составляет 2,99 евро, что составляет 1091,35 евро в год на одного заключенного.  Национальные программы заместительной терапии и обмена шприцев для людей, употребляющих наркотики в Кыргызстане обходятся государству около 465 евро на человека в год.

Украина

В Украине из 55 тысяч заключенных примерно 4400 отбывают наказание по наркостатьям. Услуг обмена шприцев и заместительной терапии в местах лишения свободы в Украине нет, а стоимость содержания одного заключенного в тюрьме, также как и в России, крайне мала – 2,60 евро в день на человека. Расчетное количество людей, употребляющих инъекционные наркотики в Украине, составляет 350 тысяч человек. Если человеку, употребляющему инъекционные наркотики, потребуется  стандартный набор услуг снижения вреда – заместительная терапия и обмен шприцев, а также пособие по безработице, это будет стоить государству около 392,5 евро на человека в год. Таким образом, расходы на медицинские и социальные услуги в 5 раз меньше затрат на содержание под стражей.

Элиза Курцевич, координатор исследования, рассказала порталу TalkingDrugs о нецелесообразности распределения бюджетных средств в регионе при существующей наркополитике. “В большинстве стран региона ВЕЦА : деньги на услуги снижения вреда есть во всех странах, но их нужно перепланировать. Если государства вместо заключения и содержания людей в тюрьме, станут направлять людей, употребляющих наркотики, для получения услуг снижения вреда, таких как заместительная терапия, помощь в трудоустройстве и адаптации, то это приведет к существенной экономии государственных средств”, – уверена Курцевич.

Стоимость тюремного заключения рассчитывается путем умножения 365 дней (1 года) на стоимость содержания одного заключенного в день.  Эта сумма не включает следующие расходы: работа полиции, расследование дела, судебное разбирательство и упущенные налоги, которые человек не может заплатить из-за тюремного заключения и интеграции человека в общество. Стоимость содержания в местах заключения  при учете этих расходов повышается еще в несколько раз. Даже короткий срок в тюрьме – это потеря для человека возможностей для образования, хорошо оплачиваемой работы, сложности в опеке над детьми, потеря кормильца для целой семьи. Эти потери в связи с репрессивной наркополитикой в исследовании пока не учтены, также как затраты государства на содержание специализированных полицейских подразделений по борьбе с наркопреступлениями, работа судей, оплата адвокатов и тому подобное. 

Данные для исследования собраны силами сообщества ЛУИН, а также предоставлены партнерами Ассоциации и организациями, оказывающими услуги снижения вреда в странах региона ВЕЦА.

Более детальную информацию по странах региона ВЕЦА смотрите на сайте Евразийской ассоциации снижения вреда по ссылке. 

Результаты общего собрания членов ЕАСВ

Posted on by Igor Gordon

В период с 6 по 20 мая, 2019 года, Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) провела общее онлайн-собрание своих членов. Кворум для общего собрания – не менее одной трети членов ассоциации.

Continue reading “Результаты общего собрания членов ЕАСВ” →

Люди употребляют наркотики. Хотим знать, что употребляем!

Posted on by Igor Gordon

Автор: Элиза Курцевич, Программный специалист по развитию потенциала сообщества, ЕАСВ

В этом году во время Международной конференции по Снижению вреда было много дискуссий, семинаров и обмена опытом об услуге проверки веществ. Более опытные организации говорили о позитивных результатах внедрения этой услуги снижения вреда, а также о потребности сделать ее доступнее для людей, употребляющих наркотики. В то же время организации, только начавшие оказывать услугу проверки веществ, делились информацией о барьерах и сложностях, с которыми они столкнулись.

Continue reading “Люди употребляют наркотики. Хотим знать, что употребляем!” →