Результаты оценки программ опиоидной заместительной терапии (ОЗТ), инициированной Правительством Республики Казахстан в 2017 году, могут привести к полной остановке этих программ в стране. Оценка была проведена с множественными нарушениями прав человека и международных биоэтических стандартов. В связи с этим, Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ) и Канадская правовая сеть по ВИЧ/СПИДу обратились к Комитету ООН по Экономическим, Социальным и Культурным Правам (КЭСКП) с призывом запросить у правительства Казахстана информацию о планах по увеличению доступности OЗT, а также обеспечить уважение и защиту прав человека людей, употребляющих наркотики, и людей, живущих с ВИЧ.
Вопреки рекомендациям ВОЗ, согласно которым минимальный охват должен составлять 20%, в 2017 году в Казахстане в амбулаторном регистре получателей ОЗТ было зарегистрировано только 2,69% всех потребителей инъекционных наркотиков. Программы ОЗТ, инициированные в Казахстане в 2008 году в соответствии с рекомендациями различных международных организаций, не получили единодушной поддержки со стороны политиков, правоохранительных органов и учреждений здравоохранения. В июне 2017 года Министерство внутренних дел, поддержанное семью парламентариями, потребовало немедленного прекращения программ ОЗТ в Казахстане. Офис премьер-министра вскоре приказал провести оценку программ ОЗТ, которая была начата в конце сентября путем создания Межсекторальной рабочей группы в составе 17 человек. 30 октября 2017 года Рабочая группа подготовила резолюцию с выводами о том, что ОЗТ эффективна в Казахстане, и ее следует продолжить с некоторыми улучшениями в отношении доступности и качества услуг.
Однако некоторые члены Рабочей группы не были удовлетворены положительными рекомендациями и инициировали альтернативное исследование. При содействии полиции новое исследование проводилось без надлежащей методологии и серьезно нарушало права пациентов ОЗТ: несколько опрошенных пациентов были дезинформированы об истинных целях исследования, им угрожали, принуждали давать показания, а также застваляли сдавать мочу для тестирования на наркотики без подписания форм согласия.
В конце декабря группа представила свои заключения в «Специальном мнении», в котором говорилось, что программы ОЗТ неэффективны и должны быть прекращены, в пример приводились страны, полностью отменившие программы ОЗТ. Впоследствии министерство внутренних дел опубликовало информацию о создании новой комиссии для дополнительной оценки эффективности ОЗТ с участием Комитета национальной безопасности и Службы внешней разведки. В результате, по состоянию на январь 2018 года, прием новых пациентов в центрах опиоидной заместительной терапии был остановлен.
«Несмотря на то, что программы ОЗТ доказали свою эффективность и являются одним из лучших способов уменьшить распространение ВИЧ, правительство Казахстана предпринимает шаги, которые могут иметь необратимые негативные последствия для жизни населения страны. В первую очередь это влияет на пациентов ОЗТ, которые ищут альтернативы незаконному употреблению наркотиков», – говорит Даша Матюшина-Очерет, советник по реформе наркополитики ЕАСВ. «Ситуация особенно серьезная, поскольку Глобальный фонд, являющийся основным финансовым донором программ снижения вреда в Казахстане, может прекратить финансирование в конце этого года. Поэтому было принято решение представить параллельный доклад о доступе людей, употребляющих инъекционные наркотики к лечению наркозависимости в Казахстане, в КЭСКП, чтобы нуждающиеся люди смогли продолжить получать жизненноважную заместительную терапию».
Это второй параллельный доклад ЕАСВ и Канадской правовой сети по ВИЧ/СПИДу для 62-й предсессионной рабочей группы КЭСКП, которая состоится в Женеве 3-6 апреля 2018 года. На прошлой неделе, вместе с эстонской организацией людей, использующих психоактивные вещества LUNEST, мы также представили доклад о положении женщин, употребляющих наркотики в Эстонии.
Для получения дополнительной информации, пожалуйста, прочитайте Доклад по доступу людей, употребляющих наркотики к лечению наркозависимости в Казахстане (пожалуйста, обратите внимание: версия доклада пока доступна только на английском языке).