Автор: Ольга Беляева, Менеджер по адвокации, ЕАСВ
По мнению сообщества людей, употребляющих наркотики, доступное лечение – это когда всё вместе (качественное лекарство, приемлемая стоимость и правильно организованный процесс выдачи лекарства) максимально приближены к условиям жизни и возможностям пациентов. За последний год всё больше людей из региона Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) обращаются в Евразийскую ассоциацию снижения вреда за помощью и советом: как повлиять на улучшение качества препаратов опиоидной заместительной терапии и стоимость лечения как за средства общественного/муниципального бюджета, так и за личные деньги пациентов в частных клиниках?
Для того, чтобы эффективно влиять на изменение ситуации, представители сообщества должны стать специалистами и понимать процесс производства лекарства, как и где мы можем контролировать и реагировать на его качество, какие есть варианты быстрой доставки в страну. Например, лекарство для ОЗТ в страны ВЕЦА можно завести без регистрации, по системе одноразовой закупки. Такой опыт у многих стран нашего региона есть.
Среди основных барьеров в доступе к налоксону является прописанная в инструкции производителя выдача только по рецепту.
Один из эффективных подходов адвокации в этой сфере – это переговоры представителей сообщества с фармкомпаниями напрямую. Целью таких переговоров является обмен информацией из первых рук, чтобы улучшить доступ в наших странах к метадону, бупренорфину, пролонгированному морфину, медицинскому героину, налоксону.
Учитывая накопившиеся вопросы от сообщества людей, употребляющих наркотики и участников заместительной терапии таких стран как Украина, Кыргызстан, Казахстан, Беларусь, Молдова, 30 мая 2018 года проведена онлайн консультация с фармкомпанией Rusan Pharma. Для первой встречи была выбрана именно эта компания, потому что нет нареканий от людей на качество лекарства и были контакты под рукой. В дальнейших планах – переговорить со всеми другими производителями лекарств ОЗТ и налоксона.
Краткое резюме дискуссии: компания Rusan Pharma имеет полный цикл производства. В портфеле продуктов компании есть метадон (сироп и таблетированный); бупренорфин, налоксон и другие лекарства. Налоксон в разных упаковках (шприц-ручка) и в инструкции разрешён производителем к отпуску без рецепта.
На день проведения переговоров из всех стран ВЕЦА препарат Метадон и бупренорфин производства Rusan Pharma зарегистрированы только в Грузии и метадон в сиропе в Армении. В Украине препараты будут зарегистрированы: первый этап – Бупренорфин до конца сентября текущего 2018 года, и Бупренорфин + Налоксон будет зарегистрирован в начале следующего года. Обсудили возможности для обеспечения лекарствами без регистрации в стране. Стоимость продукции компании указана в протоколе для частного бизнеса на базе кабинетов ОЗТ. Стоимость закупки по тендерам рассматривается в зависимости от страны и объёмов поставки.
Спасибо коллегам ITPC.ru за чуткие и полезные предложения в процессе организации онлайн дискуссии с фармкомпанией.
Подход ЕАСВ в работе с фармкомпаниями:
– открытая позиция сообщества и гражданского общества: чем большее количество фармацевтических компаний будет зарегистрировано и поставлять качественные препараты для программ заместительной терапии в наших странах, тем больше возможностей снижения цен через с конкуренцию на фарм-рынке страны и расширения доступа к лечению
– открытые переговоры: переговоры начинаются и ведутся в дальнейшем, основываясь на потребностях и в интересах людей, употребляющих наркотики и участников программ заместительной поддерживающей терапии. Детальный протокол дискуссий публикуется в открытых источниках.
– открытые возможности: выгода для нас от формирования отношений с фармкомпаниями – доступ к качественному и низкопороговому лечению препаратами заместительной поддерживающей терапии и налоксону.
Детальный протокол дискуссии с компанией Rusan Pharma
Вопросы, комментарии, предложения по теме доступного и качественного лечения и коммуникации с фармкомпаниями Оле Беляевой olga@harmreductioneurasia.org
18.06.2018
Евразийская ассоциация снижения вреда действует за доступное, качественное, оптимальное и удобно организованное лечение заместительной поддерживающей терапии и за налоксон у каждого в кармане.